Boletín Oficial de las Cortes de Aragón

Las pruebas de detección del virus del papiloma humano (VPH) constituyen un marcador muy sensible y precoz del riesgo de cáncer o lesiones precursoras. Existe clara evidencia de que el cribado basado en un test validado para la detección de VPH-AR como prueba primaria de cribado, y aplicado conforme a un protocolo adecuado, es más efectivo para prevenir el cáncer cervical invasivo que el cribado tradicional basado en citología, especialmente en mujeres mayores de 35 años.
El «Documento de consenso sobre el programa de cribado de cáncer de cérvix en el SNS de abril de 2016» aglutina los acuerdos alcanzados por representantes de las CCAA y del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en relación al cribado de cáncer de cérvix, estableciendo un consenso a nivel estatal que permite orientar la prestación del programa de cribado de cáncer de cérvix en el SNS, teniendo en cuenta la evidencia científica y la factibilidad.
El Departamento de Sanidad constituyó en el año 2017 un grupo de trabajo para diseñar la estrategia que permitiera implantar el cribado poblacional de cáncer de cérvix en la comunidad autónoma de Aragón. A lo largo del 2017 el grupo analizó la situación del cribado de cáncer de cérvix en la comunidad autónoma, constatándose que los sectores presentaban importantes diferencias organizativas a la hora de desarrollar las actividades propias del cribado de cáncer de cérvix. Por ello pareció oportuno desarrollar una primera fase en la que se propuso un marco homogéneo para el despliegue de un cribado organizado, inicialmente con carácter oportunista.
En una segunda fase se planteará establecer todos los elementos necesarios para el desarrollo de un programa de cribado poblacional, tal y como aparece en la Orden SCB/480/2019 publicada den BOE con fecha 27 de abril de 2019, por la que actualiza el RD 1030/2006 de cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Este cambio supondrá un importante reto organizativo, por lo que se necesitará un periodo de adaptación, acorde con la realidad de los 8 sectores de Aragón.
Desde el grupo de trabajo se ha llegado al consenso de que sean los servicios de anatomía patológica los que centralicen la realización de la prueba de cribado, tanto la determinación del VPH como la citología, habiéndose incluido en cartera de servicios la toma de muestras en medio líquido desde atención primaria, puerta de entrada para la realización del cribado. Una sola muestra permite la realización de las dos pruebas en dos pasos, si fuera necesario, resultando así menos gravoso para la mujer al tener que acudir únicamente una vez al centro de salud para la toma de muestras.
Está prevista también la unificación del sistema de registro creando un formulario específico en Historia Clínica Electrónica, con protocolos unificados en toda la comunidad autónoma para el registro de información por parte de las matronas. Así mismo está pendiente la integración del sistema de información de anatomía patológica (PATWIN) en historia clínica electrónica para que los resultados del test VPH y de la citología puedan ser visualizados desde atención primaria y desde los servicios de ginecología.
La puesta en marcha del cribado poblacional requerirá el diseño de una aplicación informática específica para la gestión de las invitaciones y seguimiento de resultados, aún sin desarrollar.
Dada la similitud de todos los programas de cribado, se prevé la creación de una estructura específica —con recursos humanos y técnicos— para la gestión de todos ellos, con la participación de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, la Dirección General de Salud Pública y la DG de Transformación digital, innovación y derechos de los usuarios.
Para más información ver Documento específico «Recomendaciones para la puesta en marcha del Programa de cribado de cáncer de cérvix en Aragón».

Zaragoza, 20 de julio de 2021.