Diario de Sesiones de las Cortes de Aragón

El señor presidente (BRUNED LASO): Buenos días, señora y señores diputados.
Iniciamos la sesión de la Comisión de Economía y Presupuestos [a las diez horas y quince minutos].
El punto primero, como ya es costumbre, lo dejamos para el final.
Iniciamos la tramitación del punto segundo: comparecencia de la consejera de Salud y Consumo para informar sobre el proyecto de ley de presupuestos de la Comunidad Autónoma de Aragón para el año 2005 en lo relativo a su departamento.
Bienvenida, señora consejera, a la que creo que es su primera intervención en esta Comisión de Economía y Presupuestos.
Le diré, como les digo a todos los consejeros, que, en esta tramitación, hay previsto un turno suyo de veinte minutos, que se está aplicando con bastante flexibilidad dada la relevancia del debate presupuestario, y que no hay ningún problema en que ocupe un tiempo de en torno a la media hora.
Sin más dilación, tiene usted la palabra por el tiempo que le digo, de en torno a la media hora.

Comparecencia de la consejera de Salud y Consumo para informar sobre el proyecto de ley de presupuestos de la Comunidad Autónoma de Aragón para el año 2005 en lo relativo a su departamento.

La señora consejera de Salud y Consumo (NOENO CEAMANOS): Muchas gracias, señor presidente.
Señorías, buenos días.
Comparezco ante esta comisión por primera vez para someter a la consideración de sus señorías el proyecto de presupuestos del Departamento de Salud y Consumo para el próximo ejercicio 2005, presupuesto que crece significativamente gracias a que mejora la suficiencia financiera y al mejor comportamiento de la actividad productiva en Aragón.
Los presupuestos del año 2005 para la Comunidad Autónoma de Aragón apuestan firmemente por un fuerte aumento de los recursos destinados a las políticas sociales, donde la salud es uno de los pilares básicos.
Dicho lo anterior, es necesario recordar que el marco financiero y presupuestario de la sanidad pública de todo el Estado español arrastra un déficit de financiación generalizado que, más pronto que tarde, será necesario revisar si queremos un sistema nacional de salud de calidad y, financieramente, sostenible. Conocen sus señorías suficientemente mi opinión. Espero y deseo que, durante el año 2005, se avance en la búsqueda de soluciones que permitan en el futuro la sostenibilidad de la sanidad pública.
Fijado el marco general, vamos al análisis detallado del presupuesto de Salud y Consumo para el año 2005, que tiene una vocación claramente inversora, que tendrá continuidad en lo que resta de legislatura y que permite avanzar en las estrategias de salud que ya expliqué en mi primera comparecencia del mes de junio en la Comisión de Sanidad de estas Cortes.
El presupuesto del ejercicio próximo del Departamento de Salud y Consumo asciende a un total de 1.335,9 millones de euros, lo que supone, porcentualmente, el 31,65% del presupuesto total de la Comunidad Autónoma de Aragón, siendo el incremento en términos absolutos de más de 112,6 millones de euros (más de dieciocho mil setecientos millones de las antiguas pesetas) con respecto a las cifras del año 2004, y, en términos porcentuales, dicho incremento es del 9,21%.
Dicho de otro modo, el Gobierno de Aragón prevé gastar en la atención de la salud y el consumo de los aragoneses mil ochenta y seis euros por cada ciudadano aragonés (es decir, ciento ochenta mil seiscientas noventa y cinco de las antiguas pesetas por habitante).
En cuanto a la asignación por capítulos económicos, el presupuesto destina a los gastos de personal (el capítulo I) 600,8 millones de euros, que suponen el 49,32% del total de nuestro presupuesto, y un incremento en capítulo I del 10,07% en relación con el año 2004.
Los gastos en bienes corrientes y servicios (el capítulo II) suponen el 20,87% del presupuesto y ascienden a 278,8 millones de euros, siendo el incremento, con respecto a 2004, del 6,18%, reflejando principalmente el aumento de actividad de nuestros centros sanitarios.
El capítulo IV, de transferencias corrientes, asciende a 344,2 millones de euros, el 25,76% del presupuesto, de los cuales 328,6 millones de euros se destinan al pago de la prestación farmacéutica, en concreto, 267 euros por cada aragonés (el equivalente a cuarenta y cuatro mil cuatrocientas veinticinco pesetas en recetas por aragonés y año). Respecto al año 2004, el capítulo IV se incrementa en más de veintisiete millones de euros, lo que es igual al 8,56%, lo que supone un esfuerzo muy importante por contener el gasto farmacéutico.
Hasta aquí, hemos realizado un primer acercamiento a la evolución de los gastos corrientes, quedando un capítulo fundamental para nuestro departamento, que es el de inversiones.
Por lo que al capítulo VI se refiere, destacar que este proyecto de presupuestos prevé un gasto total de 51,8 millones, 8,2 millones de euros más que en 2004, que representa un incremento del 18,92%. Más adelante detallaré cuál será su destino.
Por último, las transferencias de capital (el capítulo VII), que se destinan a financiar las inversiones que realizan otras instituciones, con un monto presupuestario previsto de 2,2 millones de euros, de los cuales la partida más importante es la destinada a la financiación de las obras y equipamientos de los consultorios locales que dependen de los ayuntamientos, con, aproximadamente, un millón de euros.
Partiendo de las grandes cifras de este proyecto de presupuesto para 2005, quisiera detallara a qué programas y acciones de cada una de las direcciones generales y organismos autónomos irán destinadas estas partidas
Secretaría General Técnica.
El presupuesto de la Secretaría General asciende a 10,7 millones de euros, que representa un incremento del 49,82% respecto del ejercicio anterior.
El objetivo es consolidar las funciones que ya viene desempeñando y afrontar la adquisición del inmueble que pertenecía a Muface, para destinarlo a albergar las futuras consultas externas del Hospital Miguel Servet. Asimismo, contempla el traspaso desde la Dirección General de Planificación y Aseguramiento a la Secretaría General de los créditos destinados al coste de la responsabilidad patrimonial, adaptando el presupuesto a la estructura del departamento.
Dirección General de Consumo.
El presupuesto para el año 2005 de la Dirección General de Consumo es de 2,8 millones de euros, y experimenta un incremento del 10,74% respecto a las cifras del año 2004.
Se prevé destinarlo prioritariamente a las siguientes iniciativas: disciplina de mercado, que prevé actuaciones en campañas de inspección, toma de muestras, redes de alerta, tramitación de denuncias e instrucción de expedientes y regulación normativa de productos y de servicios; por lo que respecta a la información del consumidor, está previsto, además del mantenimiento de la amplia red existente de oficinas municipales y comarcales de información al consumidor, la apertura de una oficina en la comarca de Teruel, e iniciaremos la creación de oficinas en cabeceras comarcales con población inferior a los cinco mil habitantes; igualmente, está previsto consolidar el área de formación para funcionarios agentes activos de consumo en el medio rural y para el público en general, fomentando la educación del consumidor mediante subvenciones a proyectos escolares, talleres y concursos y edición de materiales didácticos; por último, se va a continuar en el fomento de las asociaciones en materia de consumo, mediante el apoyo a asociaciones de consumidores y la colaboración en proyectos con los mismos.
Dirección General de Planificación y Aseguramiento.
El presupuesto de la Dirección General de Planificación y Aseguramiento para el año 2005 es de 48,5 millones de euros, y experimenta un incremento del 11,51% respecto a las cifras del año 2004.
La Dirección General de Planificación y Aseguramiento destina su asignación presupuestaria a la consecución de tres objetivos fundamentales: la ordenación y planificación de la oferta y de los recursos sanitarios; la definición y gestión de los instrumentos que reconocen el aseguramiento sanitario público, y la atención al usuario y establecimiento y gestión de sistemas de información, evaluación y garantía de calidad para la organización y funcionamiento de los servicios sanitarios en la comunidad autónoma.
Para la consecución de estos objetivos durante el año 2005, está previsto realizar las siguientes nuevas acciones: con objeto de contribuir a la prestación de la asistencia sanitaria a tiempo y dar cumplimiento al decreto sobre garantía de plazo en la atención quirúrgica en el sistema de salud en Aragón, se han incrementado las dotaciones en más de seiscientos sesenta mil euros; en cuanto a los convenios establecidos para completar la oferta asistencial de la red sanitaria pública, considero importante destacar el incremento de doscientos mil euros para el Hospital San Juan de Dios para la financiación de sus inversiones, la dotación de 1,2 millones para la apertura del centro sociosanitario de Ejea de los Caballeros y el incremento de cien mil euros para el centro psiquiátrico de Ejea; por lo que al convenio con el Consorcio Hospitalario de Jaca se refiere, decir que la dotación global prevista para su financiación es de más de seis millones de euros, incrementándose en un 28,7%, con respecto a la financiación del pasado año, para redefinir su cartera de servicios.
Como novedad importante para el próximo ejercicio, está la puesta en marcha del programa de atención buco-dental para niños de seis a dieciséis años, con una dotación prevista para el año que viene de 1,2 millones de euros.
Por último, quiero destacar la puesta en marcha del plan director de sistemas de información en la totalidad de los sectores sanitarios, herramienta que consideramos fundamental para una gestión eficaz y eficiente de los recursos.
La Dirección General de Salud Pública tiene asignado un presupuesto de 28,1 millones de euros, y se incrementa en un 2,75% con respecto a las cifras del año 2004.
El área de Salud Pública comprende la prevención y control de enfermedades, vigilancia en salud pública, promoción de la salud, salud y medio ambiente, sistema de seguridad alimentaria y laboratorios de salud pública.
En estos presupuestos, está prevista la realización de las siguientes nuevas acciones: en el área de laboratorio de salud pública, está prevista la realización de un plan director incluyendo la actualización de la cartera de servicios, el funcionamiento en red con otros laboratorios de salud pública y la reposición de determinado aparataje; en el ámbito de los programas de salud, se pretende destinar 2,7 millones de euros al programa de inmunizaciones sistemáticas infantiles y un millón al de adultos, y, de igual modo, se destinan 1,8 millones de euros al plan de prevención de drogodependencias; en el área de promoción y educación para la salud, como novedades más destacables, la asignación de ciento cincuenta mil euros para un plan de educación para la salud en líneas como la alimentación, el ejercicio físico y la salud, y de sesenta mil euros para un programa de salud y género destinado a la consolidación del plan de promoción de la lactancia materna y para la prevención de la violencia de género, además de la consolidación de programas ya existentes, como el de cine y salud y los de apoyo a los trastornos de la conducta alimentaria.
Por último, destacar que se pretende establecer, en colaboración con el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, un programa de formación en salud pública, dotándole de ciento veinticinco mil euros destinados a los profesionales de salud pública.
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
Tras dos años de funcionamiento, este próximo ejercicio debe ser el del despegue definitivo del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Para ello, sus dotaciones presupuestarias se incrementan en 1,2 millones de euros, más de un 31%, hasta alcanzar casi los cinco millones de euros, de los cuales más del 50% proviene de fuentes de financiación ajenas a la Hacienda autonómica.
Las estrategias que se van a ir desplegando a lo largo del próximo año desde el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud pretenden avanzar en la producción y la transferencia del conocimiento.
El Departamento de Salud y Consumo ha elaborado una propuesta de carrera profesional sanitaria para la negociación de los próximos acuerdos profesionales sanitarios, en este momento negociándose con los sindicatos, destinada a reconocer la mejora de las competencias profesionales. Por ello, en el ejercicio 2005 será necesario definir las competencias requeridas en cada especialidad, a la que se diseña una herramienta de evaluación. La carrera profesional, como ya hemos dicho, de los profesionales sanitarios tiene que tener un componente de evaluación, que se hará por un agente externo, en este caso el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
También queremos potenciar la toma de decisiones basadas en la evidencia, haciendo accesibles las guías de práctica clínica (Guía Salud, que en breve se presentará en la comunidad autónoma), como herramienta fundamental para el modelo de gestión clínica que estamos decididos a implantar.
De igual manera, vamos a aumentar la capacidad investigadora del instituto mediante la contratación de investigadores en salud.
Desde la creación del IACS, se ha producido la incorporación de jóvenes investigadores a distintos proyectos de investigación liderados por investigadores asociados al instituto, y en esta línea queremos seguir.
Por último, quiero destacar como nueva acción que desarrollará el instituto en 2005 el proyecto de investigación en células madre. No podemos dejar pasar la oportunidad histórica que se presenta con los nuevos desarrollos en biotecnología, ingeniería tisular y medicina regenerativa. Existe en Aragón un número significativo de grupos de investigación que pueden vincularse a este proyecto, para lo cual se ha previsto una dotación de seiscientos mil euros para su puesta en marcha. Este proyecto, una vez presentado al Instituto Carlos III y aprobado, se cofinanciará con el Ministerio de Sanidad y Consumo.
Servicio Aragonés de Salud.
Repasadas las prioridades de las diferentes direcciones generales del departamento, paso a detallar el presupuesto y prioridades del organismo autónomo provisor de la asistencia sanitaria en esta comunidad autónoma, que supone más del 93% del presupuesto de todo el departamento.
La cifra global que alcanza el Servicio Aragonés de Salud es de 1.245,7 millones de euros, ciento tres millones más que el ejercicio anterior, y que supone un incremento del 9,02%.
En cuanto a la asignación por capítulos económicos, decir que los gastos de personal ascienden a seiscientos veintiocho millones de euros, y crecen en el Salud un 10,67% con respecto a las cifras del año 2004, suponiendo el 50% del total de su presupuesto.
En el área de recursos humanos, pretendemos implantar, como ya les he informado, un modelo de carrera profesional para el personal sanitario y un modelo de desarrollo profesional para el resto de los colectivos no sanitarios.
El capítulo II se incrementa en más de once millones de euros, un 4,97%, alcanzando un total de 238,2 millones de euros.
Las cifras correspondientes al capítulo IV (gasto farmacéutico principalmente) experimentan un crecimiento total del 7,95%, con un monto total de 329,2 millones de euros. El gasto farmacéutico representa el 26% del total del presupuesto.
En la prescripción farmacéutica, seguiremos impulsando las medidas que están dando buenos resultados en nuestra comunidad, como son los presupuestos prospectivos capitativos ajustados, la prescripción por principio activo y la utilización de incentivos no financieros para fomentar el uso racional del medicamento.
Aquí, nuevamente, quiero destacar el importante esfuerzo realizado en la contención del gasto farmacéutico en esta comunidad desde la recepción de las transferencias en materia de asistencia sanitaria en el año 2002, mérito que es de los profesionales y de los gestores. Hemos conseguido pasar de tasas de incremento anual de consumo farmacéutico cercanas al 12% a los niveles actuales, que se sitúan en torno al 9%.
Al capítulo VI, de inversiones, se destina un total de 49,2 millones de euros, siete millones de euros más que en el año 2004, y supone un incremento del 16,54%, siendo este capítulo el que mayor incremento porcentual experimenta de todo el presupuesto del organismo autónomo, destacando el fuerte impulso inversor dedicado a la reforma del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Ya les informé al comienzo de mi intervención de que el presupuesto que hoy les presento tiene un clara vocación inversora, que tendrá continuidad en lo que resta de legislatura, y que espero que lo sea en un nuevo escenario de financiación.
Por líneas asistenciales, las prioridades son las siguientes: en atención primaria, queremos impulsar la construcción de nuevos centros de salud en Teruel capital, Alcañiz, Tarazona, Fraga y Actur oeste. El esfuerzo es muy importante, pero consideramos que la atención primaria, como puerta de entrada al sistema sanitario, es un pilar fundamental que precisa de instalaciones adecuadas para desarrollar su importante papel. Además de los nuevos centros de salud, también afrontaremos la necesaria reforma de otros que, si sus señorías tienen interés, podemos detallar.
Nuestra preocupación no sólo es por las zonas urbanas, ya que creemos firmemente en la vertebración del territorio con unos servicios sanitarios de calidad también en las zonas rurales, manteniendo la oferta sanitaria adecuada, que será reforzada cuando aumente la demanda de forma estable o estacional.
Nuestro objetivo es potenciar la capacidad de resolución en atención primaria, dándoles a los profesionales la posibilidad de solicitar nuevas exploraciones, hasta ahora restringidas a los especialistas de los hospitales. Para ello, implantaremos las guías clínicas y protocolos que permitan la asunción de mayores responsabilidades y que faciliten el acceso a las exploraciones.
Otra de las acciones que queremos potenciar desde atención primaria, en coordinación con el área sociosanitaria, es la atención a los pacientes crónicos altamente dependientes. Para ello, estamos elaborando ya el registro que nos permita conocer las necesidades en todo el territorio de la comunidad autónoma. De forma paralela a la elaboración del registro, vamos a reestructurar y a potenciar los equipos de soporte de atención domiciliaria (conocidos como SAD) y los recursos rehabilitadores.
En atención especializada, destacar el fuerte impulso inversor y el esfuerzo que concentra gran parte de los recursos en la reforma del Hospital Universitario Miguel Servet, incluidas las consultas externas, que no puede ni debe hipotecar el resto de las inversiones en Aragón. Siendo importante, como digo, esta reforma, en contenido y en volumen de inversión, hay que seguir con la modernización del Hospital de Barbastro y redefinir Jaca; las obras en el Hospital Obispo Polanco ya han comenzado para instalar la resonancia magnética; el inicio de la reforma y la ampliación del Hospital de Nuestra Señora de Gracia en Zaragoza; la construcción del nuevo Centro de Especialidades Inocencio Jiménez en el entorno de la estación intermodal de Delicias.
En atención especializada, la gran prioridad será el impulso de la cirugía mayor ambulatoria en dos áreas fundamentales: la cirugía mayor ambulatoria y las consultas de alta resolución en consultas de especializada, que permiten atender a los pacientes reduciendo considerablemente los tiempos de espera para alcanzar un diagnóstico y aplicar el adecuado tratamiento ya en la primera consulta.
En el área de salud mental, proponemos avanzar en la implantación del Plan de salud mental que se realizó para los años 2002 hasta 2010, y, para ello, durante le próximo ejercicio, continuaremos con el importante esfuerzo inversor en la reforma de los centros asistenciales de larga estancia de Huesca y de Teruel que permita, en medio plazo, modernizar todos los recursos.
El área sociosanitaria, como ya he dicho, es otra de nuestras prioridades. Se finaliza ya en este año la construcción del centro sociosanitario y hay que ponerlo en funcionamiento el próximo año, y ha salido ya a concurso; por lo tanto, hay que construir a partir del año que viene el nuevo centro sociosanitario de Fraga, que también incorporará en él el centro de salud.
Además de la inversión en infraestructuras, destinamos este año una importante partida en planes de reposición y alta tecnología (en concreto, 9,7 millones de euros). Este importantísimo esfuerzo inversor, que tendrá continuidad y crecerá en lo que queda de legislatura, pretende modernizar y completar la red pública sanitaria.
El capítulo de transferencias de capital supone algo más de un millón de euros, que se destina, principalmente, a la financiación de las inversiones en consultorios médicos locales, manteniendo la cifra del pasado ejercicio.
Tras el análisis pormenorizado del presupuesto, quiero remarcar algunos de los aspectos que considero importantes.
El presupuesto de Salud y Consumo para 2005 presenta un significativo aumento en relación con el año 2004: crece un 9,21%, casi tres puntos por encima de la previsión de crecimiento nominal del PIB de nuestra comunidad autónoma.
Supone un importante esfuerzo inversor y destina más de mil ochenta euros a proteger y mejorar la salud de cada aragonés.
Este presupuesto permite desarrollar las estrategias de salud que ya expuse en mi primera comparecencia en esta cámara, en el mes de junio, y que se orientan a las siguientes dos líneas.
La primera gran línea es situar al ciudadano en el centro de la organización, desarrollando estrategias como evitar muertes prematuras actuando sobre problemas de salud evitables; actuar sobre la pérdida de autonomía personal, atendiendo a pacientes crónicos y altamente dependientes con un plan específico y de atención en domicilio; proporcionar a los usuarios información para que puedan decidir y tomar decisiones; prestar la atención a tiempo para reducir los tiempos de espera quirúrgica de los procesos no graves aplicando el Decreto 83/2003, de 29 de abril, sobre sistema de garantía de plazos en la atención quirúrgica en el sistema de salud de Aragón; potenciar la formación en salud de los jóvenes y los adolescentes, estableciendo alianzas con el mundo educativo y los medios de comunicación social, fundamentalmente en la prevención de las dependencias, para lo cual estableceremos un plan específico de comunicación 2005-2007, en el que estamos ya trabajando; identificar y afrontar las amenazas para la salud sentidas por el ciudadano mediante acciones desarrolladas por la Dirección General de Salud Pública en tres líneas: mejorar la información y los conocimientos, aumentar la capacidad de respuesta ante los riesgos sanitarios y actuar sobre los determinantes de salud; satisfacer las expectativas de la población atendiendo nuevas demandas, como la salud bucodental; atender las nuevas demandas de los pacientes y usuarios ampliando el horario de atención, prolongando la actividad programada en horario de tarde en quirófanos, pruebas funcionales y consultas, de acuerdo a como lo estamos planteando en la negociación sindical, y luchar contra las desigualdades que afectan a la salud limitando los efectos socioeconómicos en la salud de los ciudadanos.
La segunda gran línea es adaptar la estructura de la organización sanitaria para el objetivo anterior, es decir, modificar la estructura de la organización de los servicios sanitarios para atender al ciudadano. El Servicio Aragonés de Salud se ha configurado en torno a una estructura central reducida: las direcciones de área, que marcan las líneas estratégicas, y un refuerzo territorial con ocho gerencias de sector, más la gerencia de urgencias y emergencias, que garantizan el continuum asistencial. El decreto que finaliza esta organización ya ha superado la fase de información pública.
Con modernizar las estructuras no es suficiente, y es preciso utilizar de manera decidida herramientas como el contrato programa anual, que vincula al Departamento de Salud y Consumo con el Servicio Aragonés de Salud; el contrato de gestión del Salud con los sectores sanitarios y el de éstos con sus centros asistenciales; la gestión clínica que permita pasar de una organización en torno a los servicios a otra en torno a los pacientes y a los procesos que padecen.
Esta nueva organización traslada a los profesionales la capacidad de decisión sobre los beneficios de una gestión de calidad y vincula mayor capacidad de decisión a mayor responsabilidad en la utilización de los recursos. Gestores y clínicos deben tener objetivos e incentivos coincidentes para mejorar la gestión de los centros sanitarios públicos.
Para desarrollar la gestión clínica, se utilizan varias técnicas, siendo la principal la medicina basada en la evidencia, mediante el uso de protocolos, guías o vías de práctica clínica. Por lo tanto, la gestión clínica tiene una doble vía, en la que, por un lado, los gestores deben acercarse a la clínica, aumentando su sensibilidad hacia las necesidades de los pacientes, los avances tecnológicos y la medicina asistencial, y los médicos y sanitarios, que deben aprender y aplicar los principios de la gestión de recursos.
Todo esto no es posible sin un buen plan de sistemas de información que nos permita una red de información integrada que dé respuesta a las necesidades asistenciales de los ciudadanos, facilite el acceso a los recursos, integre todas las bases de datos existentes, ayude a la planificación, controle la gestión y garantice la disponibilidad y confidencialidad de la información.
Éste es un plan ambicioso, que se desarrollará paulatinamente a lo largo del resto de la legislatura, siendo el primer paso los programas de gestión económica y de farmacia hospitalaria, y continuando con el producto de atención primaria, la tarjeta sanitaria, la cartera de servicios y la gestión de los recursos humanos. El presupuesto que hoy les presento permite avanzar en cada uno de los objetivos antes referidos.
Señorías, agradezco la atención que me han prestado y quedo a su disposición para aclarar cualquier duda o ampliación que puedan necesitar.
Muchas gracias.

El señor presidente (BRUNED LASO): Muchas gracias, señora consejera.
¿Algún portavoz considera necesario suspender la sesión? Pues, siendo así, iniciamos el turno de intervención de los grupos parlamentarios para formulación de observaciones, peticiones de aclaración o preguntas.
En primer lugar, tiene la palabra el portavoz del Grupo Parlamentario Mixto, señor Barrena.

El señor diputado BARRENA SALCES: Gracias, señor presidente
Buenos días, señora consejera. Bienvenida.
Agradezco en nombre de Izquierda Unida la explicación detallada que nos ha dado del presupuesto de su departamento.
Empezaré manifestando, en principio, el acuerdo de Izquierda Unida con el crecimiento que experimenta su departamento, como entendemos que no puede ser de otra manera. Pero las dudas que nos surgen son si, con este presupuesto, con la gestión del mismo y con las medidas que nos ha anunciado, conseguimos lo que creemos que es el objetivo del Gobierno -desde luego, el nuestro lo es-, que sería el de garantizar una atención sanitaria que sea pública, que sea universal y que, además, sea de calidad.
En ese sentido van algunas de las reflexiones que quiero compartir con usted, al margen de que, como es normal, nos parecería que, si fuera todavía mayor aporte de recursos, las cosas se podrían hacer mejor, pero también somos conscientes de hasta dónde llegamos, y, antes de que el señor Piazuelo nos diga que le digamos de dónde vamos a sacar después los dineros, nos vamos a situar en el volumen de las cifras, que ya decimos que reconocemos el esfuerzo que hace el Gobierno de Aragón y, por lo tanto, desde ese punto de vista, nos satisface ver que este presupuesto contiene elementos importantes para lo que son los servicios sociales y los servicios públicos, como es el de la sanidad.
Entendemos que uno de los principales objetivos está en la política de personal, y por eso vemos un crecimiento de en torno a los sesenta millones de euros, un poquito más. No será a Izquierda Unida a quien le parezcan exagerados los gastos de personal, ni mucho menos; sabemos que los servicios públicos hay que atenderlos con personal, y, por lo tanto, sabemos que es una de las inversiones necesarias. Por lo tanto, la reflexión que nosotros hacemos no la interprete, y me interesa recalcarlo así, como que consideramos excesivos los gastos de personal.
Sí que nos parece, por alguna de las intervenciones que usted ha hecho, que este incremento en los gastos de personal, aparte de estar vinculado al aumento de algunas plazas que ha habido o que se prevé que va a haber, entendemos que tiene también la previsión de dar respuesta a esas negociaciones con las representaciones sindicales que están próximas a iniciar. Por lo tanto, como desde Izquierda Unida creemos que eso tiene que ir vinculado con la mejora de la calidad del servicio, eso, necesariamente, tiene que llevar aparejada alguna de las medidas que usted propone, pero que en estos momentos nos parece que no están en la vía del acuerdo. Lo digo porque hemos tenido un conflicto, varios conflictos, en la medicina últimamente; se han pospuesto hasta la negociación, lo cual no quiere decir que se hayan cerrado, y, a partir de ahí, vemos que sí que hay previsión de que se va a llegar a un determinado acuerdo.
Nosotros creemos que hay que avanzar en algunas de las líneas que usted ha dicho: nos parece que hay que combatir las listas espera, nos parece que es básico y fundamental que también se presten servicios por la tarde, nos parece que hay que ordenar el modelo de gestión, nos parece que hay que incidir necesariamente en la exclusividad de quienes tienen responsabilidades en la administración y en la gestión, y, por lo tanto, esa sería otra cuestión, nos gustaría saber si va a ser ésa la dirección en la que se va a poner.
Y, evidentemente, todo ello iría vinculado a esos recursos económicos que se están planteando para el caso de que haya un acuerdo. Claro, si no hay un acuerdo, ¿cómo vamos a incidir en todas estas necesidades de mejora que tiene nuestro servicio público sanitario? Por lo tanto, ésa sería la primera cuestión, es decir, hasta dónde, cómo y de qué manera vamos a plantear que estas mejoras salariales y estas mejoras en las condiciones de trabajadores y trabajadoras, tanto funcionarios como laborales, evidentemente, van a venir también acompañadas de una mejora en la atención y, por lo tanto, una mejora en la gestión.
Entonces, ése es uno de los planteamientos que queremos aclarar, e insisto, no porque nos parezca exagerado el gasto en personal, sino porque queremos tener la seguridad de que ese esfuerzo va a repercutir clarísimamente en la mejora de la gestión.
Habla usted de la importante partida que supone el gasto farmacéutico y dice que se está actuando y se está conteniendo el gasto. Nosotros creemos que no se actúa lo suficiente, creemos que se puede reducir más y creemos que hay que gestionar mejor ese servicio. Por lo tanto, nos parece que no debe satisfacernos simplemente el que está subiendo menos, sino que lo que nos parece que hay que hacer es reducir, y, por lo tanto, ahí estaría otra de las discrepancias que nosotros mantenemos.
Hemos oído ya desde hace mucho tiempo obras e inversiones, Miguel Servet, Barbastro, psiquiátrico de Huesca, psiquiátrico de Teruel... ¿Cuál es la previsión exacta?, ¿se acaba en este año?, ¿son plurianuales nuevos que necesitamos?, ¿hasta dónde se prevén?
Hemos oído hablar también del edificio de Muface, de la compra del edificio, lo hemos oído una vez más; parece que esta vez va en serio, lo cual va a permitir -se supone- reordenar el tema de las consultas externas en la ciudad sanitaria del Miguel Servet. Pero también nos gustaría saber con qué previsiones se trabaja y hasta qué nivel está el acuerdo y cómo está luego la segunda fase, que sería de proyectos, equipamientos y demás. Y no le hablo de la Romareda, ya hablaremos en otro sitio, porque digo yo que se tendrá en cuenta que esa inversión va a ser muy importante si no sale adelante esa otra cosa, porque, si no, me parece que a lo mejor haríamos algo complicado, ¿no?
Una cuestión más tendría que ver con el tema de los controles de calidad del servicio, que usted nos ha situado en el ámbito del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. ¿Cómo, con qué recursos y de qué manera se va a ejercer eso?
Y una última cuestión: nosotros no vemos que haya una apuesta clara por dar respuesta a los problemas de las listas de espera y las esperas quirúrgicas por la vía de los recursos propios (por lo tanto, estaríamos hablando otra vez de la reordenación de la gestión y de cómo esos componentes salariales tienen que repercutir ahí), y sí que vemos que se sigue apostando por la concertación y, por lo tanto, dar respuesta a esa garantía de cumplimiento siempre por la vía de concertar con la medicina privada cuando la medicina pública no llegue. Por lo tanto, nos parece que hay una cierta contradicción entre lo que usted anticipa de una modificación del sistema, de la organización y de la gestión, de tal manera que, pudiendo trabajar en turnos, mañana, tarde y demás, este tipo de problemas se solucionarían, y que eso, necesariamente, puesto que se hace un esfuerzo en el tema salarial, debería ir acompañado de una necesaria disminución de las partidas que se dedican a la concertación con la medicina privada. Las dos cosas no nos encajan. Por lo tanto, ésa sería otra de las dudas que le plantearíamos.
Y una última cuestión. En un análisis del presupuesto de su departamento, a pesar de lo prolija de su intervención, nos quedan algunas dudas, que, aprovechando esa disposición que tiene a contrastar y a complementar, pues, evidentemente, utilizaremos para lo que es todo el trámite parlamentario. Desde luego, desde este grupo, la opción que queremos jugar es la de utilizar los presupuestos de su departamento, sobre todo, para mejorar la calidad asistencial que tienen los ciudadanos y ciudadanas de Aragón.
Y una última cuestión, que casi se me olvida, que lo acabo de ver aquí, en la esquina, es que no me casa la política que usted ha anunciado con lo que en estos momentos se está haciendo de retirar efectivos de la atención primaria en el medio rural. Me gustaría saber también cómo va a encajar eso con lo que usted ha planteado de atender claramente la atención primaria y lo que en estos momentos creemos que se está haciendo. Porque usted ha dicho que es su objetivo mantener el mismo nivel de prestaciones, incluso incrementarlas en función de la demanda; entonces, nos parece que eso no va muy acompasado con lo que se está haciendo.
Gracias.

El señor presidente (BRUNED LASO): Muchas gracias, señor Barrena.
Señora Noeno, tiene usted la posibilidad de responder de forma conjunta a todos los portavoces o de forma individual. ¿Conjunta, al final de todos ellos? Muy bien.
Es ahora el turno, pues, del portavoz del Grupo Parlamentario del Partido Aragonés, señor Martínez.

El señor diputado MARTÍNEZ SÁNCHEZ: Muchas gracias, señor presidente.
Buenos días, señora consejera, bienvenida, y gracias por sus explicaciones.
Mire usted, en 1999, en el primer pacto de Gobierno entre el PSOE y el PAR, así como en el segundo, se plasmó una cuestión que era -yo creo- la más importante para los dos partidos, y era que, en los años de coalición de Gobierno, la calidad de vida de los ciudadanos tendría que incrementarse, debería recibir un impulso importantísimo. Y así es, así lo estamos haciendo los dos partidos que estamos coaligados desde 1999, lo estamos haciendo y lo plasmamos siempre en los presupuestos y lo ejecutamos después, cuando se ejecuta el presupuesto.
Bien, pues, de este acuerdo y de esta característica de este presupuesto, como es el marcado carácter social, que es una característica que, como he dicho antes, viene repitiéndose en todos los presupuestos, su departamento es la joya de la corona, no cabe duda -permítame la expresión-, su departamento es el más cuantioso en consignación presupuestaria, y, hombre, en cuestión social, pues yo creo que es el número uno. Hablamos de salud, fundamentalmente.
Bueno, pues, como joya de la corona, efectivamente, en este presupuesto se lleva, tanto en valores absolutos como en incrementos, las partidas más importantes o los tantos por ciento más importantes. Y nos parece poco, nos ha parecido siempre poco. Queremos una calidad absoluta en lo que se refiere a sanidad, en lo que se refiere a salud, pero sabemos que no vamos a poder llegar nunca, porque siempre pediremos más.
La financiación, por desgracia, es la que es, y sabemos perfectamente -yo creo que todos somos conscientes, todos los grupos de esta cámara- que esto es un problema a nivel de España, no es un problema a nivel de Aragón nada más. Las comunidades autónomas, todas las comunidades autónomas, están reclamando más financiación para la sanidad. Este tema es un tema que habrá que solventar lo antes posible, yo creo que ya se está en ello, pero las distintas comunidades autónomas tendrán que actuar con el Gobierno central y llegar a un acuerdo.
Yo no voy a entrar, ni mucho menos, ni en la organización y ni en los objetivos de su departamento, de los distintos servicios de su departamento, porque es evidente que estoy representando a un partido que apoya al Gobierno. Por lo tanto, vaya por delante nuestro apoyo en sus objetivos y en su organización. Vaya por delante.
Sí que me gustaría hacer alguna consideración respecto a la cuestión estrictamente presupuestaria.
Como he dicho, todos queremos más, como dice la canción, y más en estas cuestiones tan importantes para la sociedad, para nuestros ciudadanos. Pero no debemos olvidar que el 31,65% del presupuesto total es una parte muy importante; mil trescientos treinta y seis millones en gasto social, en salud y en consumo es una parte muy importante. Yo creo que somos todos conscientes en esta cámara, al margen de que habrá quien critique cuestiones muy concretas, como suele ocurrir en todas las comparecencias (algún programa en concreto, alguna cosilla), que, además, es lógico, porque para eso está la oposición, que, evidentemente, algo tiene que decir. Pero, en general, utilizar el 31,65% del presupuesto total en cuestión de salud, yo creo que es loable. Y nos gustaría no que fueran mil trescientos treinta y seis, no, ¡que fuera muchísimo más!
Pero, claro, cuando hablamos, por ejemplo, de la contención del gasto farmacéutico, usted dice que es algo que se ha conseguido, cuando menos, en un porcentaje importante, un porcentaje importante, que es bueno lo que se ha hecho, que está bien los que se ha hecho. Hay quien dice que la contención del gasto farmacéutico todavía tendría que ser mayor. Mire usted, yo llevo felicitando al señor Larraz desde que comparece en estas comisiones por la contención del gasto farmacéutico y pidiéndole, además, que sea absolutamente firme en la deuda que todavía tiene la Administración central con nosotros: yo creo -no recuerdo bien- que eran veintinueve millones de euros respecto al día de las transferencias o en el momento de las transferencias. Hombre, si la contención del gasto farmacéutico en Aragón no es loable, que me cuenten la contención del gasto farmacéutico en el resto de las comunidades autónomas, si es loable.
Y sí que quería preguntarle, hablando del gasto farmacéutico, precisamente, cómo está, qué noticias tiene de los veintinueve millones de euros que se nos deben desde hace varios años.
Bien, decía en valores absolutos, pero también en valores relativos, es decir, en incrementos. El incremento total del presupuesto para 2005 es del orden de doscientos noventa y seis millones, aproximadamente, y el incremento de salud es ciento trece millones (de esos doscientos noventa y seis, ciento trece van a salud), el 35% del incremento se va a salud. Es decir, en valor absoluto, estamos hablando de un 31,5% y, en incrementos, estamos hablando de un 35% del incremento total. Bueno, pues si esto no es interés por la sanidad, interés por la cuestión social e interés por impulsar la calidad de vida de los ciudadanos, que me cuenten qué es el interés.
Bien, y una breve reseña a los capítulos de la clasificación económica, el capítulo I y el capítulo II, a los que el portavoz de Izquierda Unida hacía mención.
Es que, claro, el capítulo I se incrementa sesenta millones de euros, pero es que hay que ver en qué se incrementa, hay que ver lo que supone el pacto salarial, porque, claro, la cantidad de empleados, de trabajadores que tiene el departamento, hay que ver cuánto supone (supone muchísimo, alrededor de un 40%), y hay que ver la dotación de nuevas plazas, y hay que ver la homologación del personal estatutario, y hay que desmenuzar todas para poder opinar yo creo que con criterio.
Y el capítulo II, dieciséis millones de incremento, hombre, es lógico, es decir, si incrementamos en el capítulo I sesenta, lleva consigo más personal, lleva consigo más medios, evidentemente.
Repito la felicitación por la contención del gasto farmacéutico, la repito y lo digo públicamente y lo diré mientras sea así, y, repito, financiación deficitaria que tenemos que arreglar. No es cuestión sólo de Aragón, tenemos que arreglarlo, es absolutamente necesario arreglarlo.
Pero que, aun así, con financiación deficitaria, con una deuda que tiene la Administración central con nosotros de veintinueve millones de euros, aun así, el esfuerzo de este Gobierno está claro hacia dónde va dirigido: una parte fundamental de ese esfuerzo va dirigido hacia salud.
De manera que, señora consejera, simplemente, felicitar a su departamento por lo que está haciendo y a usted, por supuesto, como persona que lo dirige. Felicitar a su departamento, y cuente con el PAR, tanto en la cuestión presupuestaria como en la cuestión de organización y objetivos, para lo que ustedes necesiten.
Muchas gracias.

El señor presidente (BRUNED LASO): Gracias, señor Martínez.
Es el turno del portavoz del Grupo Parlamentario Chunta Aragonesista, señor Sánchez.

El señor diputado SÁNCHEZ MONZÓN: Muchas gracias, señor presidente.
Bienvenida, señora consejera, a esta comparecencia.
Lógicamente, lo primero que hay que reconocer hoy, todos los grupos deben hacerlo, es que el proyecto de presupuesto de su departamento para el año que viene crece por encima de la media, ya lo ha dicho todo el mundo, un 9,2% frente al 7,9% global. Esto, en cifras globales -también se ha comentado-, supone unos ciento doce o ciento trece millones de euros más, lo cual consideramos que es normal y bueno para un departamento cuyo presupuesto supone más del 30% del total de la comunidad autónoma; prácticamente, el tercio del presupuesto se lleva el tercio del incremento presupuestario. Ese dato hay que reconocerlo, porque así lo pone en estas cifras de este proyecto de presupuestos.
Pero cuando lo analizamos más detenidamente, por servicios y programas, desde nuestro punto de vista, consideramos que, con ese análisis más pormenorizado, la verdad es que no podemos ser optimistas respecto al futuro de nuestra sanidad pública.
Y para explicar este análisis más detallado, yo creo que -por lo menos, así lo voy a hacer- debería empezar, precisamente, por quien gestiona casi todo el presupuesto del departamento, el 93% aproximadamente, que es el Servicio Aragonés de Salud.
Veamos los gastos de personal del Servicio Aragonés de Salud. Ya ha comentado usted que se incrementan un 10,6%, lo cual incluso es superior a la media del propio departamento, que también es superior a la otra media. De hecho, concretamente, de los ciento cuatro millones de euros que sube el presupuesto de este organismo autónomo, más de sesenta son para personal. Eso está muy bien, pero consideramos que nadie se debe llevar a engaño: casi todo el incremento en personal lo están absorbiendo las homologaciones salariales y los incrementos que se van a derivar de las negociaciones con los representantes de los trabajadores en las distintas mesas sectoriales, algo que nos parece bien, estamos de acuerdo, lo hemos defendido y consideramos que era necesario porque llevaba retraso acumulado. Pero, dicho esto, vuelvo a repetir que nadie se engañe: aquí se evidencia, en estas cifras vemos que, aparte de este incremento salarial necesario, vemos que apenas va a haber nuevas plazas de personal sanitario, que es lo que cuenta a la hora de prestar un servicio, ni en atención primaria ni en lo que es, en general, la atención especializada.
Esto implica una regla de tres: si no vamos a ver aumentada plantilla en personal sanitario, que es el que presta la atención sanitaria, esta atención sanitaria no va a ser prestada en mejores condiciones para el año que viene -es una regla de tres-, lo cual se contradice con los objetivos que se reflejan en la propia literatura del proyecto de presupuestos, que son sus objetivos: hablan de ampliar y mejorar la oferta asistencial, de incrementar cobertura de usuarios, de aumentar capacidad resolutiva, de reducir demoras, pero, luego, esto se va a traducir, porque así es evidente en estos presupuestos, en un casi inapreciable aumento del número del personal sanitario que va a dedicarse a estos fines, con lo cual las cuentas no nos salen. A todos nos gustaría que nos indicara expresamente, porque aquí no se ve reflejado, expresamente en número, cuál va a ser ese rácano -que consideramos rácano- aumento en lo que es el nuevo personal sanitario.
Porque veamos, por ejemplo, en atención especializada: indican en este proyecto de presupuestos que un objetivo principal va a ser aumentar plantilla en pediatría, enfermería, fisioterapia, auxiliares de enfermería, etcétera, estomatólogos, una serie de especialidades... Pero ¿cuántas plazas nuevas para estas y otras especialidades van a crearse? A nosotros nos parece que, con estas cantidades, ¿qué va a tocar?, ¿una plaza por categoría de especialista?
Veamos ahora atención primaria. En atención primaria, también intuimos, por estas cifras, que el personal sanitario en primaria no va a aumentar prácticamente nada o, si lo va a hacer, es un rácana cantidad de número de plazas.
Y lo que es más grave, una cosa que pone en sus objetivos declarados: como ya sospechábamos, aseguran que uno de los objetivos que conllevan también en este presupuesto es proseguir el año que viene con la reordenación de plazas de médicos de atención primaria, es decir, que, en lugar de aumentar el número de plazas de médicos de atención primaria, lo que van a seguir haciendo es sustraerlos del medio rural para llevarlos al medio urbano, lo cual -siempre lo hemos dicho y lo reiteramos- consideramos gravísimo.
En definitiva, por concluir con el personal del SAS, el grueso del incremento presupuestario consideramos que sí, que se destina a personal, lo reconocemos; pero también reconocemos y vemos que no se van a ampliar las plantillas, por ejemplo, para evitar ese trasvase de médicos del medio rural o para aminorar la lista de espera en especializada.
Respecto a las inversiones reales de este departamento (estamos hablando de lo que crece, que crece y lo hemos reconocido), inversiones reales, también reconocemos la subida que existe, de unos siete millones de euros respecto al año pasado (seguimos hablando del Servicio Aragonés de Salud), pero consideramos que no nos parece suficiente ni en la forma ni en el fondo.
¿Por qué, en la forma, no nos parece bien? Lo importante es el fondo, pero es que la forma también lo es, porque sólo cinco de los cuarenta y nueve millones de este apartado vienen con explicación clara de adónde van, para qué, qué centros, qué localidades, qué territorios, qué comarca... El resto vuelve a ser, como ocurrió el año pasado, partidas genéricas (centros tal, centros tal..., pero todo genérico), de tal modo que los grupos parlamentarios -al menos, el nuestro- no acaban de adivinar adónde van esos otros cuarenta y cinco millones de euros.
Usted, ahora, aquí, ha concretado algunas de esas partidas, pero a nosotros no nos vale que eso nos lo diga aquí, ahora; donde debe estar es en el documento presupuestario, que es el que se tiene que modificar, votar, etcétera.
Consideramos que, con esta falta de información, está pecando de la misma falta de información que pecó el señor Larraz, por ejemplo, en el presupuesto del año pasado, y que le echamos en cara. Consideramos que es oscurantismo, porque reconocemos que a usted, seguramente, le viene de maravilla tener unos cajones de sastre para poder trasladar unas cantidades, unas partidas, de un lado a otro, lo comprendo desde el punto de vista de la gestión; pero también le recuerdo que los presupuestos salen de esta cámara, se aprueban aquí y todos los diputados y diputadas tenemos el derecho, y creo que también el deber, de conocer cada partida con detalle, y en estos presupuestos no ocurre.
Otro aspecto. Desde nuestra formación política, siempre les hemos exigido, y vamos a seguir haciéndolo, medidas y, sobre todo, partidas presupuestarias para reducir demoras, listas de espera o saturación en primaria o en especializada. También les hemos pedido medidas presupuestarias para optimizar los recursos del sistema mediante la apertura, por ejemplo, de centros sanitarios, hospitales, todo tipo de centros de salud, mañana y tarde, al 100%, para conseguir optimizarlos al máximo. Algunas de esas medidas ustedes las describen en sus objetivos generales, pero luego no acabamos de encontrarlos reflejados en este proyecto de presupuestos. Por eso, me gustaría obtener de usted algunas aclaraciones.
Por ejemplo, habla de extender a todos los centros de la comunidad autónoma el servicio de telecita. Nos parece muy bien, pero la previsión que hacen para 2005 es que tan sólo lo hagan diez centros. A mí me parece demasiado poco, y me da la sensación de que, para el año que viene, este programa va a seguir siendo un programa piloto en vez de un programa real, porque creo que suben en tres respecto al año pasado, creo que pasan de siete a diez los centros que lo van a tener.
Hablan de incrementar la accesibilidad de los centros abriéndolos por la tarde, que es una cosa que defendemos todos, vale. Pero ¿cuántos?, ¿cuáles?, ¿qué centros?, ¿dónde?, ¿con qué partidas? Aquí tampoco aparece reflejado.
Para terminar con el SAS y pasar, por ejemplo, a direcciones generales, respecto al Salud, también consideramos que es un paso atrás que las transferencias de capital (lo que es el capítulo VII), cuyo grueso va a los ayuntamientos o corporaciones locales para que inviertan en sus consultorios y en sus centros, construyan, arreglen o modifiquen, se han quedado congeladas; en un presupuesto que sube bastante, se han quedado congeladas, 0%. O sea, que no sólo les suprimimos a las zonas rurales las plazas de médicos, sino que, además, les congelamos las inversiones para mejorar sus instalaciones médicas... Me parece fabuloso.
Veamos direcciones generales de su departamento, todo lo que no es el Servicio Aragonés de Salud.
En la Dirección General de Planificación y Aseguramiento, encontramos algo que ya nos anunció el señor Larraz el año pasado en este mismo debate: sobre el coste de los conciertos, dijo en aquel momento el anterior consejero que le parecía incluso poco, y que ya nos anunciaba que en su intención estaba aumentarlo. Vemos que en la suya y en la de su equipo, también, porque aumenta los conciertos con clínicas o establecimientos privados. Nosotros no nos oponemos a que, para casos concretos y determinadas cosas, se utilicen los conciertos, lógicamente, no nos opondremos nunca; pero lo que no nos gusta es que, en la práctica, se esté institucionalizando cada vez más y cada vez vaya a más y casi para todo, para mucho tipo de casuística, ¿no? Consideramos que no es necesario acudir a ello, porque, muchas veces, hacer esto no implica una mejor atención o una mejor asistencia sanitaria.
Tampoco comprendemos, respecto a la Dirección General de Salud Pública, cómo una entidad tan necesaria como el banco de sangre y tejidos de Aragón, que, afortunadamente, verá la luz el año que viene, va a contar con unas cantidades tan ridículas: consideramos muy ridículo veinticinco mil euros para gasto corriente y seis mil euros para inversiones, que es lo que aparece aquí. Consideramos que, con estas cantidades, vamos a aprobar la ley, se aprobará parlamentariamente la ley de creación del banco de sangre y tejidos, pero ustedes no van a poder ponerlo en funcionamiento con esta cantidad.
En la Dirección General de Salud Pública, aquí nos llama la atención que, precisamente en el departamento que se encarga de promover la salud pública y vigilar la salud pública, dentro de un presupuesto que crece, su gasto de personal -o sea, suponemos que su plantilla- se reduce, se ve reducido. Me gustaría que nos explicara por qué.
Y para concluir, haríamos un repaso a las políticas en materia de consumo que tiene su departamento.
También hay que reconocer, y así lo hacemos, el aumento global en su dotación, pero consideramos que ese aumento no implica cambiar la filosofía, porque vemos que el presupuesto sigue siendo de continuidad, consideramos que comete los errores de siempre, y ya se lo explicaremos desde nuestro punto de vista.
Creemos que, por ejemplo, el aumento considerable del 11,5% para transferencias a entidades del ámbito del consumo sigue teniendo el mismo destino de siempre, que es el reforzar el patrón tradicional que se lleva en consumo en esta comunidad autónoma y con su Gobierno, que es favorecer a las asociaciones de consumidores que funcionan en la atomización, atomizarlas, hacer que haya muchas pero con muy poco poder, precarias y que dependen económicamente del Gobierno de turno. Nosotros siempre hemos abogado, y se lo reiteramos por si usted no lo conocía, siempre hemos abogado por un cambio radical en la manera en que el Gobierno de Aragón aborda el papel de las asociaciones de consumidores en esta comunidad autónoma: consideramos que lo que hay que fomentar no es su proliferación y atomización, sino su fuerza, su mejora, su eficacia y su capacidad de interlocución entre la sociedad, los consumidores y el Gobierno.
Finalizando este apartado de consumo y la visión general de este presupuesto, consideramos y agradecemos que se haya recogido -así lo interpretamos- en cierta medida nuestra propuesta del año pasado (aunque lo hicimos vía enmiendas, que no fueron aprobadas, pero ahora parece que se recoge) de aumentar el esfuerzo para extender la red de OMIC (oficinas municipales de información al consumidor) a las comarcas. Me gustaría que eso nos lo confirmara la señora consejera. No se queda su crecimiento tan cerca de nuestra propuesta (nosotros proponíamos un 25% de subida y parece ser que, según estos presupuestos, se queda en el 17%-18%), pero, bueno, algo es, se va acercando a lo que nosotros pedíamos el año pasado.
Nada más.
Muchas gracias.

El señor presidente(BRUNED LASO): Gracias, señor Sánchez.
Tiene la palabra el portavoz del Grupo Parlamentario Popular, señor Canals.

El señor diputado CANALS LIZANO: Muchas gracias, señor presidente.
Señora consejera, bienvenida a esta Comisión de Economía para hablar por primera vez, en su caso, de los presupuestos de su departamento.
Yo tengo que empezar siendo crítico. Señora consejera, con la presentación que nos ha hecho usted de estos presupuestos, yo tengo que tacharla de ilusa. Y el problema es que piensa que nosotros también lo somos. Usted se ha limitado a leer lo que ha escrito e intenta convencernos de la bondad de este presupuesto y quiere que, desde aquí y a través de los medios de comunicación, todos los aragoneses piensen que es un buen presupuesto.
En principio, yo quiero recordarle que, desde nuestro punto de vista, y por sus últimas actuaciones, que, si acaso, las recordaremos posteriormente en mi intervención, usted no tiene una credibilidad suficiente para que nosotros pensemos que lo que nos diga es cierto. Nosotros vamos a intentar, después de haber analizado pormenorizadamente este presupuesto, discrepar no solamente con usted, sino con la interpretación que alguno de los grupos ha hecho ya previamente sobre este presupuesto, porque yo sí que me lo he leído y yo sí que lo he analizado, y tengo que decir que, quizá, alguno de ustedes no lo ha hecho.
En primer lugar, hay que decir que es verdad que, con las cifras que están presentadas, es un presupuesto que crece, como crecen todos los presupuestos de todos los departamentos de este Gobierno de este año, y hay que decirlo, ya está reconocido que es así, porque estamos en un momento económico todavía bueno.
Que, gracias a la actuación que, previamente, el Partido Popular había hecho en la gestión económica, hay suficiente dinero, hay un incremento suficiente, hay una mejora sustancial de la financiación autonómica reconocida ya. Las reformas tributarias que el Partido Popular realizó son buenas, se reconoce. Se reconoce incluso que el déficit cero es bueno en estos momentos, cosa que hace un año no se atrevía a decir o no se podía decir.
La visión general, pues, entrando ya en el presupuesto, sí que es cierto que, aparentemente..., aparentemente, no, comparando el presupuesto del año anterior con el presupuesto de este año, hay un crecimiento en el Departamento de Salud y Consumo del 9,21%, que está incluso por encima de la media que crecen otros departamentos de la comunidad, si bien es verdad que el porcentaje de crecimiento -y aquí está nuestro portavoz económico, nos podría decir que no- es el porcentaje que todos los años tiene este departamento en el conjunto del presupuesto de la comunidad. Luego no hay un interés excesivo o mayor que otros años para que el Gobierno de Aragón en este momento dé, proporcionalmente, más dinero a este departamento que en otras ocasiones.
Entrando a analizar los diferentes servicios de este departamento, antes me gustaría matizar que ese crecimiento importante del 9,21%, que son ciento doce millones, si no me equivoco, señora consejera, está basado en tres apartados: estos ciento doce millones están basados en que el capítulo I crece, es verdad, comparando el presupuesto inicial del año pasado con el presupuesto inicial de este año, el incremento es del 10% (sesenta millones de euros que ya se comen una parte importante de esos ciento doce millones); otra parte importante es el gasto en farmacia, como no podía ser de otra forma, es un porcentaje importante (es un crecimiento de veinticuatro millones y, en el capítulo IV, de veintisiete millones en total), y el último apartado que crece es el de inversiones, ¿eh? Aparentemente, el capítulo de inversiones, respecto al año anterior, crece un 18,92%, aunque corresponde, fundamentalmente, al Servicio Aragonés de Salud. Estos tres apartados suponen el 85% de incremento. Los analizaremos después con un poco más de detalle.
¿Diferentes servicios? Bueno, la Secretaría General Técnica crece un 50%... No es cierto si le quitamos la parte que le corresponde, que en este momento está ahí, de lo que corresponde al edificio Muface, y, si quitamos, que también ha comentado usted aclarándolo previamente, lo cual se lo agradezco -cosa que no ocurre otras veces, que había que ir metiendo el anzuelo para ir sacando los peces-, usted ya ha reconocido que otro importante crecimiento es que, lo que es la prima de seguros, que antes estaba en planificación, ahora está aquí. Con lo cual, si quitamos estas dos partidas, el crecimiento es exclusivamente el 5%. Bueno.
Planificación. La parte del león es la transferencia que se realiza al Servicio Aragonés de Salud y un incremento, que creo que son de seiscientos sesenta mil euros, que es lo que el departamento va a dirigir para que consigamos, a lo mejor, que nuestras demoras sean mejor.
En Consumo, pues es un presupuesto que, con un incremento pequeño de doscientos y pico mil euros, es calcado al del año pasado, no hay ni una sola..., por lo menos en lo que yo he leído; diferente es lo que usted nos ha comentado, habla de nuevas oficinas (eso, obviamente, no figuraba en el presupuesto, le agradezco esa información). Y lo único que hay que decir de este servicio, de esta dirección general, es transmitir las felicitaciones al nuevo director general de Consumo y, quizá, que nos explique por qué ha habido ese cambio. No sé si lo considera oportuno ahora, o lo hará en el momento oportuno.
En cuanto a Salud Pública, el crecimiento es del 2%. Sí que es cierto que el capítulo I disminuye y, por lo que yo he leído, obviamente, es porque disminuye el número de personal. Posiblemente sean los veterinarios, que antes estaban y ahora son Agricultura..., no sé, supongo que usted nos explicará, ¿eh? Chunta Aragonesista también ha preguntado el mismo tema. Claro, si hay menos capítulo I, obviamente, el presupuesto de Salud Pública disminuye.
A mí me preocupa más que, lo que son los programas fundamentales que esta dirección general tiene que realizar sobre la sociedad aragonesa (que son la prevención, programas de sida, programas de la salud...), pues que no crezcan o crezcan muy poco: hay programas que crecen el 0%, el 0,16%, el 1,95%... Respecto a lo anterior, solamente crece el relacionado con la toxicomanía, que a lo mejor está relacionado con el Plan de prevención de adicciones, donde parece ser que introducen ustedes la ludopatía, ¿quizá sea eso? Porque, si no, ¿dónde está este...?, ¿está aquí? Bien.
Sí que echo en falta algo que se aprobó en estas Cortes hace no muchos días, que es un plan específico, un programa específico sobre educación sexual, ya que se aprobó en una proposición no de ley; por lo menos, este punto de esa PNL lo aprobamos todos, ya que era una enmienda del Partido Popular sobre la necesidad de que, cuando se distribuya gratuitamente, con sus presupuestos, la pastilla poscoital a todas las aragonesas, que ya la estaban recibiendo cuando lo creían conveniente, pero lo pagamos todos, bueno, pues decíamos que, necesariamente, tenía que haber un plan necesario, obligatorio, de prevención que fuera unido a que, además de dar la pastilla, pues aprovechemos la ocasión y hagamos programas de educación sexual, precisamente, para evitar que se llegue a tomar esa pastilla.
Bueno, fuera ya de lo que son los servicios, me gustaría que usted nos comentara algo al respecto del consorcio Hospitalario de Jaca, que se contradice lo que dice la explicación del presupuesto con lo que yo leo. Y quizá es que no sepa leer, es posible -bueno, a estas alturas de mi vida, quizá ya empiezo a tener dudas-, porque aquí veo yo que el presupuesto total son ocho millones ciento cincuenta y cinco mil euros y ustedes hablan de nueve millones doscientos mil euros. No sé dónde estarán; obviamente, en el presupuesto, no están, pero quizá estén en alguna otra partida de aquellas cajones de sastre que, en un momento determinado, se ponen aquí, hacen..., no sé, unas cosas... Es posible, ¿no? Yo no me aclaro, no sé exactamente dónde está este dinero.
Y también me interesaría saber, con este hospital, ¿qué va a hacer usted?, ¿qué va a ocurrir? ¿Qué va a pasar con el personal?, ¿va a ser asumido ya por el Servicio Aragonés? ¿Vamos a tener anestesista todos los días del año, o vamos a tener que hacer excursiones desde el Hospital San Jorge, día sí, día no, para poder garantizar que las intervenciones quirúrgicas se hagan o que las mujeres puedan dar a luz porque haya pediatra, cosa que la mayor parte de los días no hay? En fin, me gustaría saber si, con este teórico aumento de presupuesto, que yo no lo veo por ningún lado, se puede garantizar esto.
Y ya nos meteríamos directamente con el Servicio Aragonés de Salud, que es la parte del león de este presupuesto, el 93,24% de todo el departamento. Que también, en principio, creo, si no estoy equivocado, que hay un incremento de unos ciento tres millones de euros respecto al presupuesto del año anterior. Necesariamente, aquí hay que volver a hablar de los tres capítulos que ya decía al inicio de la intervención que eran los que crecían: capítulo I, capítulo IV y capítulo VI.
Capítulo I, personal. Bueno, pues el capítulo I, de personal, y aquí discrepo con lo que han dicho los que me han precedido en la palabra, el problema del capítulo I, de personal, no es que esos sesenta millones los vaya a absorber el futuro de las negociaciones, es que ya están absorbidos. Mira, si nosotros comparamos el capítulo I presupuestado para este año, -¿que son seiscientos veintiocho millones, señora consejera?- con lo que ya nos ha dicho el interventor general, que no lo digo yo, sino el interventor general, que dice: «Servicio Aragonés de Salud. Avance de liquidación del presupuesto. Créditos definitivos», y dicen que, para este año, los créditos definitivos, que coinciden con las obligaciones reconocidas, para este año van a ser seiscientos treinta y cinco millones -repito: seiscientos treinta y cinco millones-, que nos hemos gastado ya, nos vamos a gastar este año, y resulta que empezamos con seiscientos veintiocho millones... ¿Dónde están los sesenta millones?, ¿eh? Partimos de una base de siete millones en rojo, negativo; usted parte, desgraciadamente, con siete millones de déficit para empezar a hablar.
Sobre las teóricas negociaciones que se llevarán, digo «teóricas» porque, en la explicación de la memoria del Servicio Aragonés de Salud, nos dicen que esto está en algo etéreo, como es la sección 30 -que me extraña que la señora consejera no lo haya citado todavía, supongo que se lo guarda para su réplica, la sección 30, porque supongo que pensaba que alguien iba a caer en esto y usted diría: «pero, ¡hombre!, ¡es que no se han leído el presupuesto!»..., bueno, pues yo, sí, yo me he leído el presupuesto-, y en la sección 30 (donde se contempla el Fondo de acción social, donde se contempla el aumento retributivo normativo que corresponde a todos los trabajadores de la Diputación General de Aragón, del Gobierno de Aragón), bueno, pues allí es donde se van a negociar las subidas posibles de carrera profesional o lo que sea, ¿no?
Entonces, claro, analizando lo que nos dice en la memoria del Servicio Aragonés de Salud, que dice que calculan que será un 18,8% la subida retributiva normativa, que corresponde a lo que el Estado nos diga, y que, además, ellos calculan que la carrera profesional -sumando y restando, ¿eh?, con cifras que usted nos ha dado-, sumando y restando, calculan que será alrededor de once millones, significa que ese dinero tendría que sacarse de la teórica sección 30. Que, si analizamos la sección 30, capítulo I -hablaremos de un capítulo y del capítulo I, ¡venga!-, pues, si el total del capítulo I de la sección 30 son sesenta y siete millones, si le quitamos los cinco millones setecientos de la acción social, si le quitamos los cuarenta y cinco millones y pico del fondo que está para incremento normativo, bueno, pues nos quedan dieciséis millones para toda la comunidad, absolutamente para toda. Y ahí es donde supongo que cada uno de ustedes estará empezando a meter el arpón, a ver qué pueden cazar para poder llevar a la mesa de negociación, que, si no me equivoco, hoy empieza, y, por lo que ya he leído en los medios de comunicación, parece ser que empieza con dudas serias de los que tienen que negociar, ¿no?
Bueno, pues esto es un poco lo que ocurre en el capítulo I.
¿Qué ocurre en el capítulo IV? El capítulo IV, que es de gasto farmacéutico, que sí que reconozco que la comunidad y todas las comunidades hacen un esfuerzo importante para que la farmacia se contenga, pero, claro, también, con los datos que usted me da, porque yo no tengo más datos que los que usted, de vez en cuando, nos manda -que, en este caso, los presupuestos nos los manda el Gobierno-, bueno, pues nos dicen que la media interanual está en el 10%. Y, posiblemente, el incremento que ustedes hacen es el objetivo al que ustedes les gustaría llegar, que es el 7,87%. Pero reconocen también en la propia memoria que es imposible bajar del 8%.... Pues tampoco entiendo nada: si solamente sube el 7,87% y reconocen que va ser imposible, señora consejera, le acaban de hacer otro roto. Ya lleva dos: en el capítulo I, que no va a poder cumplir, y en el capítulo IV, que tampoco va a poder cumplir.
Capítulo VI, inversiones. ¡Caramba! Ya era hora de que, por una vez, hubiera una inversión importante en Sanidad en nuestra comunidad. Nos habla de que es el dieciséis y pico por ciento, ¿no? Pero, hombre, claro, si nosotros cogemos y vemos lo que ha ocurrido desde que ustedes tienen las transferencias del Insalud, resulta que, en el año 2003, el incremento respecto a 2002 fue cero, cero; el incremento del año 2004 con respecto a 2003 fue -3,17%, y el incremento de este año es más importante. Por lo tanto, habrá que comparar no con el año peor: comparemos todos los años. ¿En qué situación estamos de inversión en el departamento? ¡Mal! ¡Claro, hombre! Desde 2002 a 2005, el incremento es, y apúntenlo ustedes, para que lo podamos discutir, el 8,4% en inversión, fundamentalmente en construcción. ¿Hablamos de lo que vale la construcción en cuatro años? Bueno, si lo dividimos por año, lo que ha incrementado en inversiones el departamento es el 2,1%, ¡hombre!, muy por debajo del IPC, muy por debajo de lo que usted quiera.
Es decir, me alegro enormemente de que, por fin, empecemos a tener una inversión, pero, hombre, ojalá se mantenga en estas cifras el resto del tiempo. [Rumores.] Pero, bueno, ya que oigo voces por ahí también, ¿quiere tomar la palabra, o...? No, sigo hablando, vale, gracias.
En cuanto al debate de presupuestos del año pasado, resulta que nos estaba diciendo el consejero en aquel momento, el titular del departamento en aquel momento, lo mismo que nos dice usted, absolutamente lo mismo: nos decía en el año 2004 que había que fortalecer la salud pública, que había que impulsar el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud... Por cierto, ¿me dice usted que el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud va a evaluar la carrera profesional de los facultativos? O sea, ¿no el departamento, no el Servicio Aragonés, sino que el Instituto Aragonés va a evaluar? Vale, vale. Me alegra mucho su primera decisión, fuerte y atrevida. Vamos a ver qué ocurre. Muy bien.
Nos decía usted en aquel momento lo mismo que dice usted en estos momentos: que hay que mejorar la organización, que hay que aumentar la eficiencia, hablaba de la autorización de los contratos programas... Le recuerdo que, desde el 25 de mayo de este año, este diputado le pidió al departamento que tuviera la amabilidad de mandarme todos los contratos programas de los diferentes centros hospitalarios, incluso de los sectores, cosa que, hasta hoy, no he recibido. No dudo de que los tenga, no dudo de que los tenga, pero yo no los he recibido. Entonces, si no los he recibido, ¿no me los quiere dar, no piensa que tengo interés en ellos, no están hechos, o, como no se están cumpliendo, a lo mejor no quiere que yo los tenga?
Yo, por no extenderme más, porque podríamos, obviamente, seguir hablando durante mucho tiempo, y espero a ver qué es lo que usted nos comenta, como resumen, yo diría que es imposible que usted pueda cumplir este presupuesto. Las cifras, como yo creo que ya les he demostrado, y con cifras que ustedes me han dado, no encajan.
Es un presupuesto que está de espaldas a la situación real de las necesidades de gasto de personal.
Hay un impedimento presupuestario para que usted llegue a acuerdos con los trabajadores para poder avanzar en la consolidación del sistema.
No consta, yo no he leído en ningún lado que haya aumento de plantillas; ojalá haya, pero yo no veo que haya aumento de plantillas, y, con estos presupuestos partiendo ya con cifras negativas, es difícil que en el capítulo I tenga usted dinero para aumento de plantillas.
Tampoco he visto más que esa pequeña asignación que se realiza para conciertos, una cantidad de dinero importante para que desaparezca en lista de espera.
Creo que es irreal el presupuesto que ustedes tienen para gasto de farmacia.
Y ojalá mantenga usted el esfuerzo inversor durante los próximos años. Y, por cierto, no he visto en ningún lado dónde está la partida con la que usted va a cambiar las torres de refrigeración del Clínico, yo no lo he visto, y supongo que será porque no he leído bien.
Pero, bueno -y ya, con esto, termino, señor presidente, voy a plantearle a usted dudas, no solamente económicas, sino lo que yo creo que los aragoneses nos preguntamos:
¿Qué va a ocurrir? No sé si, con este presupuesto, usted va a afrontar de una forma solvente el aumento de la población; yo no sé qué va a hacer con las nuevas cartillas de los inmigrantes, no sé si también va a ir con una goma y, como quieren hacer en el escudo de Aragón, borrar las cabezas, y aquí quieren borrar también a las personas para que no aparezcan. No sé lo que va a hacer.
No sé qué va a hacer con la población envejecida.
Tampoco sé cómo van a cumplir la promesa electoral de que todos los niños hasta dieciséis años puedan acudir gratuitamente al dentista, y no sé si lo van a hacer ya este año... ¿Este año, hasta los dieciséis años, todos? ¡Ah! En otros años, claro. Bien.
Cómo va a aumentar el tiempo de dedicación en las consultas; si no tiene más dinero, cómo lo va a hacer.
Cómo va a garantizarnos, como decía antes del hospital de Jaca, si va a haber anestesista y pediatra permanentemente, todos los días del año, y si se podrán turnar o va a ser alguien atado con una cadena a la puerta.
Cómo va a quitar la presión asistencial.
Cómo va a solucionar el conflicto de la exclusividad, que, hasta ahora, usted no nos ha dicho qué va a hacer. Porque, como ya nos ha dicho antes el portavoz de Izquierda Unida, ese conflicto esta cerrado en falso y están esperando que el compromiso del presidente de la comunidad en su despacho, cuando era gerente del Hospital Miguel Servet, se cumpla.
¿Va seguir amortizando plazas del medio rural?, ¿lo va a hacer para conseguir no sé qué?, ¿la crispación entre los aragoneses y notar que no somos todos iguales?
¿Cómo piensa reducir la lista de espera o aumentar la cartera de servicios?
¿Cómo va a abrir quirófanos y consultas de tarde si no tiene más dinero?
¿Cómo va, en definitiva, a motivar al personal?
¿Cuántos pediatras vamos a tener para poder, de verdad, atender a todos los aragoneses en igualdad de condiciones?
Y, por cierto, y aprovechando que estoy aquí, ¿cuando va a cesar usted a los que no hicieron el correcto mantenimiento de las torres de refrigeración del Hospital Clínico?
Muchas gracias.

El señor presidente (BRUNED LASO): Gracias, señor Canals.
Es el turno del portavoz del Grupo Parlamentario Socialista, señor Piazuelo.

El señor diputado PIAZUELO PLOU: Gracias, señor presidente.
Señorías.
Estamos hablando de un tema que, si me lo permiten, y una serie de reflexiones a vuela pluma, tomadas a través de las intervenciones que han hecho los intervinientes que me han precedido el uso de la palabra, me parece lo suficientemente importante como para que en el frontispicio de mi intervención aparezca una frase que no ha sido ni comentada ni debatida por ninguno de ustedes, con lo cual creo que ha sido perfectamente asumida, y es una frase que ha planteado la consejera al principio de su intervención, diciendo que el problema de la financiación de la sanidad es un déficit que arrastra todo el Estado, es un problema político que tenemos en todo el país y es una cuestión que en algún momento tendremos que afrontar, resolver, debatir y consensuar.
Si me permiten, señorías, unas pequeñas reflexiones o unos apuntes de alguien que no es un experto en economía sanitaria ni es experto en nada, pero que conoce, lee y observa muchas informaciones de las que le vienen.
Fíjense que el otro día observamos y oímos que se había acabado en Aragón el punto de inflexión en cuanto a la demografía, lo dijeron aquí varios consejeros. Incluso, en educación, tenemos necesidades serias de más profesores y más aulas porque ya tenemos más niños.
Es curioso que, cuando dicen «el aumento de las cotizaciones a la Seguridad Social», se está viendo un importante aumento a la caja central de la Seguridad Social; que, de ese aumento que estamos teniendo en esa caja central de la Seguridad Social, hay una parte muy importante, más del 50%, que es de inmigrantes, y esa caja central se está viendo muy favorecida por este aumento importante de esa cotización, está habiendo un aumento importante en la actividad económica, estamos en una situación seria. Y, eso, únalo a la vez con que todos esos nuevos cotizantes a la Seguridad Social están produciendo un gasto, porque estamos desarrollando el título octavo, importante en las comunidades autónomas, un importante gasto en educación y en sanidad. Una cotización, por tanto, a la caja central de la Seguridad Social y un aumento del gasto importantísimo; muchas veces, cuatro o cinco veces más de la media de lo que se cotiza a la Seguridad Social es el gasto que produce el propio cotizante, entre él y su familia, y, fundamentalmente, en educación y sanidad.
A todo esto, únanle ustedes las nuevas demandas de nuevas aportaciones que tienen que producir, y que son legítimas, las reclamaciones que está habiendo en el conjunto de todos los ciudadanos de este país, que exigen cada vez más atención sanitaria y mejor, y que todos los gobiernos de las comunidades autónomas están obligados a realizar.
Con esta situación, es donde nos gustaría a nosotros que ustedes enmarcaran todos los debates, al nivel presupuestario de una comunidad autónoma, que se realizan desde estos momentos, y uno de ellos es este que estamos en estos momentos debatiendo aquí.
No sé si es pedir mucho una llamada de responsabilidad a todos y cada uno de ustedes para intentar desterrar la demagogia en lo que significa el debate, al menos, en salud, porque es muy importante, a juicio de este partido, del Grupo Socialista, que los problemas que tenemos todo el país los tenemos que resolver todos los partidos de común acuerdo, ahora, enfrentándonos a ellos, y con vistas al futuro.
Y centrándome un poco en lo que ha sido la intervención de la señora consejera, a la que, si me lo permite, y como se me ha olvidado anteriormente, le agradezco su presencia y le doy las gracias por su intervención, me gustaría... Lo han hecho ustedes, yo casi me voy a ahorrar bastantes de las intervenciones que tenía previstas porque don Inocencio Jiménez lo ha explicado perfectamente... [Risas.] Perdón, don Inocencio Martínez. Es la deformación, ahora que estamos en un aula de legalistas, del famoso legalista y jurista aragonés, con el cual lo identifico cada vez que usted habla, no sólo por el apellido, sino por el fondo de lo que usted dice [risas], don Inocencio. Perdóneme usted este lapsus.
Y volviendo al tema de mi discurso, decirles que bastante de lo que él ha dicho, todo lo asumo en su totalidad.
Hablar de cuáles son las áreas en las que está repartida la gestión de la señora consejera, cómo distribuye la consejería y cómo administra la salud y el consumo en Aragón, no ha sido puesto en cuestión hoy, aquí, por la mañana, con lo cual no hay un modelo alternativo. Sí hay una crítica seria, formal, concreta, partida a partida, en la que luego me referiré a cada uno de ustedes. Pero lo más importante que me interesa resaltar es que debemos acertar en el modelo con el que se está actuando, porque ni siquiera el Partido Popular ha planteado otra manera de actuar. Sí ha planteado que, en aspectos concretos de partidas, unas las subiría, otras las recogería, etcétera; pero, globalmente, yo creo, señora consejera, que tendría que estar usted bastante satisfecha porque, al menos en la manera de actuar, en la manera de gestionar, en el fondo de la cuestión, estamos de acuerdo.
Sí querría referirme, si me lo permiten, y por brevedad, a las intervenciones que han hecho aquí algunos grupos parlamentarios.
Decirle al señor Barrena que ya que estamos al final casi de este debate presupuestario, quiero decirle que el Grupo Socialista comparte la totalidad de sus discursos, que nos identificamos claramente con la mayoría de sus argumentos, independientemente de que discrepamos en las prioridades, en las maneras y en las formas que tenemos, con lo cual tengo una esperanza seria de llegar a acuerdos.
Y que mi pregunta retórica de dónde sacamos economías, es, en parte retórica, pero también, si me lo entienden, y así lo quiero declarar, es una llamada a la ayuda en forma de responsabilidad y colaboración, porque, fundamentalmente, asumimos todas y cada una de las partidas presupuestarias en que ustedes hablan de insuficiencia. Todos y cada uno de los argumentos con los que todos y cada uno de los intervinientes hablan de que este presupuesto es insuficiente, los asumimos sin ningún tipo de reserva mental. Sabemos perfectamente que este presupuesto, en su globalidad y en su concreción (este departamento), es insuficiente.
Y cuando hablamos que de dónde sacamos economías, sí es verdad que hay una parte retórica y sí es verdad también, se lo estamos diciendo con absoluta desnudez mental, que necesitamos ayudas para que nos digan si podemos acertar, si estamos acertando distribuyendo las economías que tenemos. Esto es también una vocación de consenso y de llegar a acuerdos con todos y cada uno de los aquí presentes, de los partidos representados aquí, incluyendo también el Partido Popular.
Sí es verdad que el señor de la CHA, del discurso del señor Sánchez, parece que todo el problema, y no se lo digo con términos peyorativos, todo el problema es un problema que se radica a: no podemos ser optimistas respecto al futuro de la Seguridad Social en Aragón, de la sanidad pública en Aragón... Todos sus discursos radican en dos cosas: en que todos los problemas son los gastos de personal y están poco comarcalizados. De verdad que me parece que su discurso se lo ha hecho algún compañero mío de mi sindicato, de la UGT, pero es que la sanidad no es solamente la falta de funcionarios, el salario de los funcionarios, que faltan médicos... ¡Es que no solamente es eso, señor Sánchez! La sanidad es otra cosa muy importante, y le voy a decir algo: los médicos (para mí es muy importante: he tenido dos hijos con una, conque imagínate si es importancia, además de profesionalmente), los médicos son muy importantes, el salario es muy importante; pero es más importe el conjunto global de lo que significa la sanidad.
Yo entiendo perfectamente que, a usted, el discurso, algún compañero mío de UGT se lo ha hecho en el tema de los funcionarios, y luego ha metido usted la impronta regional. Pero, claro, invertir en recursos en sanidad en comarcas que están deshabitadas me parece una auténtica incongruencia, porque vamos a intentar...
¿Qué quiero explicarle con esto?: que hay una diferencia de fondo entre su filosofía y la nuestra, que se la voy a explicar. Por ejemplo: a usted le gustaría que, en los Monegros, siguiera existiendo la sargantana para que viniera a fotografiarla de uno de la Universidad de Estocolmo y que no la tocara nadie, y a mí me gustaría que, en los Monegros, la consejera tuviera unos problemas extraordinarios de tener que poner un centro de salud, porque hay industrias, hay habitantes, etcétera, etcétera. Esa diferencia es fundamental entre nosotros, señor Sánchez. Eso es, fundamentalmente, lo que quiero decirle: que antes de dedicar recursos a una comarca, vamos a intentar... Primero, son necesarios; primero, son pocos; pero, antes, vamos a dedicar, en el conjunto global de los presupuestos, como aquí le han dicho el consejero de Industria, el consejero de Agricultura, otros consejeros, que vamos a intentar potenciar ese tipo de comarcas.
Señor Canals, si me permite, de verdad, ya estamos absolutamente acostumbrados al discurso que usted nos ha hecho.
Ha mantenido usted una cosa nueva, que me ha preocupado: el concepto de credibilidad. Con todo el respeto del mundo, la consejera nos merece a nosotros -que, para eso, hay muchas formas de medir- toda la credibilidad del mundo por su antecedentes en la gestión. La señora consejera, en su gestión hasta la fecha, ha sido una mujer seria y trabajadora, consecuente, que ha demostrado una gestión dura cuando ha hecho falta ser dura, absolutamente agresiva, etcétera, etcétera. Y estamos hablando de su primer presupuesto y, para usted, no tiene credibilidad.
En honor al sitio donde estamos, no le quiero decir, desde el punto de vista político, la credibilidad que usted nos merece con la experiencia profesional que usted, en política, ha tenido, porque usted la tuvo durante unos cuantos años; no le quiero decir la falta de credibilidad que usted ha tenido. Si usted, señor Canals, le ha pedido a la consejera que dimita, nosotros, porque estamos en España, que, si estuviéramos en Texas, lo condenaríamos a la pena de muerte, porque, comparando gestión por gestión, una boutade, una anécdota y una metáfora, que se lo digo para entendernos y sentenciar la frase: si usted no tiene credibilidad en la gestión de esta consejera con su gestión, imagínese usted la que tiene su gestión para nosotros.
Pero voy más lejos, señoría: todo su discurso esta basado en premisas falsas. ¿Cómo puede usted decir que, para los socialistas y para este Gobierno, la ley general de estabilidad presupuestaria es buena? Pero, hombre, ¿cómo puede usted decir eso? ¿Es que se le olvida que la tenemos recurrida ante los tribunales? Pero ¿cómo es posible que me digan que nos parece buena si la seguimos manteniendo recurrida ante los tribunales? Queremos ganar ante los tribunales la ley que ustedes hicieron, y queremos ganarla y la recurrimos en los tribunales. ¿Qué más oposición...? [El diputado señor CANALS LIZANO se manifiesta desde su escaño en términos que resultan ininteligibles.] ¿Tiene usted la palabra, o la tengo yo? Es por devolverle la pelota un poquito. [Risas.]
¿Qué más oposición podemos tener desde un punto de vista político que llevarla al recurso de un tribunal? Pues éste ha sido el fondo de la cuestión de casi todo su discurso. Después analiza, desmenuza desde su óptica, desde su ideología y desde sus valores, que no compartimos, todas y casa una de las propuestas.
Sí me gustaría resaltar una: lo que habla usted de la educación sexual. Yo también creo que habría que hacer educación sexual. Pero, señora consejera, yo le aconsejo que la haga la educación sexual como se hace en la mayoría de los países europeos, exceptuando, si usted quiere, Polonia o Irlanda, y no como le aconsejaría algún votante del señor Canals, como puede ser señor Rouco Varela, porque, entonces, no estamos de acuerdo con ese tipo de educación sexual, la educación sexual es otro tipo de cosas. [Rumores.]
Ha hecho usted también una serie de comparaciones de estos presupuestos, de estos capítulos, si lo comparamos con el año tal, con el año cual... Yo se lo voy a poner mucho más fácil y, desde luego, mucho más beneficioso para mí: compare usted estos presupuestos con cualquiera de los que gestiona el Partido Popular en cualquier comunidad autónoma, verá usted qué risa, verá usted qué risa y qué beneficioso para este grupo que estos momentos le está hablando. Comparación por comparación, no vamos a mezclar churras con merinas -que las churras quiere decir ovejas, no la mujer del churro-, churras y merinas, sino que vamos a hablar claramente de comparaciones serias: vamos a hablar de lo que hacen ustedes en otras comunidades autónomas y lo que hacemos nosotros en estas comunidades autónomas.
Porque, claro, usted deforma las palabras que da gusto, pero deforma las palabras que suena a una auténtica realidad, o sea, como usted es médico, para usted, los cálculos renales deben de ser la operaciones matemáticas que hace un reno [risas], y esto no tiene nada que ver, esto usted lo lleva a las últimas consecuencias.
Vamos a ver, si, después de su discurso, usted plantea a cualquier ciudadano que le oiga que le preocupa lo que les va a ocurrir a los aragoneses con la gestión de los socialistas y se olvida de decirles a los aragoneses... A los trabajadores del Miguel Servet, no, ¿eh? Los trabajadores del Miguel Servet saben perfectamente que hubo un momento en que un ministro que se llamaba Román Beccaría vino, puso una primera piedra y, hasta los dos años, no se puso la segunda, dos años. Los del Miguel Servet, que hablan también con el resto, si ustedes hubieran escuchado qué es lo que les preocupa de verdad a los aragoneses en el tema de salud, no es la gestión de esta consejera, sino que ustedes vuelvan a gobernar. A los aragoneses y a mí, me preocuparía muchísimo; casi casi como para pedir el cambio de residencia. [Risas.]
Nada más, señor presidente, señor consejero.

El señor presidente (BRUNED LASO): Muchas gracias, señor Piazuelo.
Tiene la palabra la señora consejera para responder a todos los portavoces.

La señora consejera de Salud y Consumo (NOENO CEAMANOS): Bueno, yo, ante la variedad de intervenciones, tonos y contenidos, voy a intentar hacer un recorrido por las grandes preocupaciones, algunas coincidentes y otras, no, y voy a intentar ser escueta, pero, a la vez, que dé respuesta a casi todo lo que sus señorías han planteado.
El tema de la sostenibilidad financiera de los sistemas sanitarios, de éste en concreto y, en general, en el Estado, como he dicho al principio de mi comparecencia, todos sabemos que el debate está abierto y sabemos también que es voluntad del Estado central retomar el tema de la financiación autonómica y sanitaria para resolver de una vez por todas el tema de la financiación.
Por lo tanto, yo he empezado así porque soy consciente de que, aunque con un aumento muy importante, efectivamente, no lo tenemos todo resuelto, pero sí la tranquilidad de que, con este presupuesto, no vamos a dejar sin cobertura ninguna atención sanitaria en la comunidad.
El marco financiero estatal está ahí y, por lo tanto -ya algunas intervenciones lo han repetido-, el debate está abierto, y yo confío y, además, soy de las que empujo en todos los foros, aquí y en Madrid, para que este debate se haga pronto y se haga bien, en beneficio de la sanidad pública.
Respecto a la política de personal, es un tema muy difícil en la gestión de los recursos sanitarios porque, evidentemente, el número de trabajadores y profesionales es un número muy alto, no coinciden los intereses sindicales, no coinciden porque no coinciden, y yo no soy culpable de que no coincidan. O sea, que uno de los principales retos que tenemos es ponernos de acuerdo en la gestión de recursos humanos y en un nuevo modelo, que es lo que estamos lanzando.
Tenemos una plantilla suficiente, también tenemos un número importante de plantilla por consolidar en las OPE, que ahora empezamos a consolidar puestos de plantilla que algunos llevan doce o trece años, que algunos ocupan plaza de interino y algunos ocupa plaza de acumulación de tareas, que es una especie de plantilla sumergida, pero que están trabajando allí y que van a seguir porque han consolidado empleo.
Desde luego, para hacer una buena gestión de ese gasto, de esos euros, que salen todos del contribuyente, uno de los requisitos que tenemos que tener y que tenemos muchas dificultades en el sistema, no en Aragón, sino en todo el Estado, es la gestión de estos recursos y la flexibilidad de algunas cuestiones, que no quiere decir autoritarismo ni cacicada, pero que tiene que ser flexibilidad a la hora de abordar los problemas sanitarios.
La negociación va a ser un compromiso por ambas partes. Yo creo que somos adultos, tanto los agentes sindicales y sociales como la administración. Sabemos todos, porque todos llevamos muchos años en esto, lo que nos estamos jugando, y no estamos hablando aún de dinero ni vamos a hablar en muchos días de dinero, porque lo primero que vamos a hablar es que, junto con la voluntad de los sindicatos y de los trabajadores de mejorar su salario y sus condiciones laborales, está la nuestra también para que ellos sean más felices, para que ellos den mejor asistencia; pero luego le pondremos a cada complemento o dedicación, incluso el tema de la exclusiva, el precio, y tenemos varios escenarios de cálculo. Pero les aseguro a sus señorías que no vamos a hablar de un reparto, de una cesta en la que hay euros y cada uno se lleva su parte (los médicos, la suya; los enfermeros, la suya), porque no se hace así: primero se viste lo que se quiere hacer y luego se le pone precio.
Luego ya le contestaré a su señoría por los gestos que está haciendo, que tienen que ver con lo de que soy ilusa, pero le contestaré y puntualizaré ese tema.
Por lo tanto, la negociación es un compromiso de ambas partes. Yo creo y aseguro, y además soy optimista, que va a ser un acuerdo difícil, presenta muchas dificultades, pero es posible, y yo estoy segura de que vamos a llegar a un acuerdo. Y estoy segura por una cuestión: porque el marco que hemos planteado es un marco global que beneficia a todos, no sólo a los médicos de la pública, no sólo a los médicos de la pública y de la privada; no sólo a los médicos, pero a las enfermeras, no; no sólo a los médicos y a las enfermeras porque tienen sindicatos corporativos, y nos dejamos a todos los sanitarios que parecen siempre de apoyo y complemento. Es que esta vez va para todos, y, por lo tanto, hay que hacer un esfuerzo entre todos para comprender y atender todas las expectativas de todos los sindicatos. Por lo tanto, el acuerdo es necesario.
También es cierto que, si no hubiera acuerdo, subiríamos lo que suben los sueldos al resto de la comunidad autónoma, porque -tengan un dato sus señorías-, en los tres años del pacto anterior, los trabajadores del Salud, y eso está consolidado en este presupuesto, han experimentado un aumento acumulado de más de un 21% de aumento en sus retribuciones, mientras que el resto de los trabajadores de la comunidad autónoma ha subido un diez coma no sé qué. O sea, duplicamos lo que han subido los profesionales. ¿Por qué? Porque es cierto que estamos por debajo de la media, pero yo digo: de la media, ¿de qué?, ¿de la media del País Vasco?, ¿de la media de Cataluña?, ¿queremos el sueldo del médico del País Vasco, pero el de la enfermera que sea el de Cádiz y el del celador que sea el de Cáceres? Vamos a ver, vamos a ver qué es la media, vamos a ver dónde estamos por profesiones.
Por lo tanto, hay mucho que hablar, quedan días por delante, es necesario un acuerdo, pero no es obligatorio, porque entonces, si no hay acuerdo pues más de lo mismo y subimos el IPC. Pero creemos sinceramente que hay que hacer un esfuerzo más en retribuir mejor a los profesionales, pero que redunde en la mejor asistencia y accesibilidad a los servicios sanitarios.
El gasto farmacéutico, pues, bueno, yo no estoy satisfecha con un 9% que estamos rondando. Estoy satisfecha porque los datos desde las transferencias han ido mejorando, y han ido mejorando siempre pasito a pasito. Algunas comunidades han dado zancadas de bajar un 5% y les ha durado dos meses y luego han vuelto a subir. Nosotros vamos despacio, despacio, pero siempre, siempre, para abajo. Por lo tanto, teniendo en cuenta que hay comunidades en las que el gasto farmacéutico es de un 16%, y más de una y no gobernada por el Partido Socialista precisamente, pues yo creo que estamos en una situación que nos da de sí para pensar que podemos mejorar y que no podemos bajar la guardia.
Respecto a las obras, evidentemente, yo entiendo que puede haber desconfianza porque algunas obras se han repetido, pero no se han empezado. Miren ustedes, todas las obras, las que he dicho y otras, porque representan menos volumen, porque son reformas (por ejemplo, un centro de salud, Calanda o Híjar o cualquier otro), vamos a ver, nosotros, ahí, tenemos un calendario con unas plurianualidades. Nosotros, este año, tenemos y ustedes tienen el compromiso de que todas las obras pendientes se van a comenzar, pero sí que también espero, y me vendría muy bien y lo digo públicamente, porque lo he dicho en todos los sitios, que, si hay una inyección financiera a lo largo del ejercicio porque hay un pacto, porque hay un debate, porque hay una posibilidad de equilibrio, me vendría muy bien para ir más deprisa. Pero este año puedo comenzar las obras y, en dos años o dos años y medio por delante, poder tener concluida buena parte de ellas.
Se ha hablado también de las listas de espera quirúrgica, de más conciertos. Vamos a ver, nuestro interés es que al paciente aragonés que está esperando una intervención le operen, preferentemente, en el sistema público; pero si algún profesional de los que este año han cogido la marcha -algunos, ¿eh?, no todos, afortunadamente- de decir que, si no les pagamos más dinero por la autoconcertación, no hacen jornadas de tarde (que, por cierto, se pagan a trescientos euros la tarde), no la hacen porque les parece poco dinero, y estamos aún debatiendo los diez euros para arriba o para abajo, ¿qué tengo que hacer yo? Dar salida en el concierto. A mí no me gusta, no soy sospechosa de privatizar, no soy sospechosa, y ustedes me conocen, precisamente, por mi trayectoria y la de los equipos de los que he formado parte. Pero digo yo, como dije una vez aquí, que, al final, le tendrá que operar un oftalmólogo, y, si deciden los oftalmólogos que por la tarde, como es voluntario, ellos no operan...
Dicen ustedes: ¿y de dónde saca el dinero? De la autoconcertación. Yo no quiero no gastar en autoconcertación, yo quiero que la autoconcertación sea un gasto consolidado, pero no voluntario por parte del profesional, y que no nos mantenga en vilo a mí y a todo mi departamento y a todos los gestores que si hoy queremos o no queremos o si al de Barbastro le pagan más. Que el de Barbastro, aunque cobre lo mismo o un poco más, tampoco es lo mismo ir con el coche todos los días a Barbastro que trabajar en el Miguel Servet o en el Clínico; pero, de esto, no se puede hablar: todos igual, para todos café. Bueno, pues, para todos, café, y así nos va como nos va.
Por lo tanto, insisto en la flexibilidad del sistema, insisto en que los acuerdos, y me viene muy bien decirlo, porque al final también es dinero, los acuerdos tienen que servir para solucionar los problemas. Y el traje a medida no tiene por qué resultar igual para el Servet que para Barbastro, porque no tiene por qué. Y lo dejo ahí porque, de esto, se hablará largo y tendido.
Nuestro interés es mantener, desde luego, la asistencia sanitaria en el medio rural, pero aquí estamos siempre en el debate de lo mismo: si lo ponemos en puestos de trabajo o en horas de oferta. Yo he dicho y he mantenido y mantengo mi palabra de que las horas de asistencias sanitarias se mantienen, y si, en puntas de vacaciones o de más estancia de los mayores y por tarjeta sanitaria, se justifica un aumento, se reforzará.
«Se reforzará» significa que pones un apoyo, un apoyo estacional, no un médico entero doce meses, porque no hace falta doce meses, porque no estamos acostumbrados a mandar al trabajador y al profesional en ese momento, sino que, cuando ponemos uno aquí, se queda casi inventariable, como los bienes inmuebles y el equipamiento, y eso no nos gusta, porque el trabajador y el profesional tienen que ir donde está la población. Y por eso hemos hecho este reajuste entre lo rural, sin quitar horario de médico, porque lo va a atender otro médico -y, si me he equivocado, rectificaré-, a favor de los centros de salud urbanos, que yo tampoco soy culpable de que a toda la gente le apetezca vivir en la urbe, tampoco. Pero, como aquí también se ha dicho, los médicos o las enfermeras o los celadores van donde está la población.
Quiero agradecer también..., en fin, alguno me ha agradecido algo o me ha comprendido en algo, y quiero aquí parar para beber agua y agradecer a los que..., porque algunos me comprenden y me entienden e incluso se fían de mí [rumores y risas], lo cual, tal como corren los tiempos, francamente, casi es un lujo.
Pero, bueno, voy a seguir.
Ha hecho alusión el PAR a un tema, que sí que es importante, en cuanto a la calidad de vida de los ciudadanos aragoneses y la importancia en salud. Y, realmente, aquí quiero apelar nuevamente a la responsabilidad que tenemos en la Administración en cuanto a la planificación, a la gestión y a la utilización de recursos, porque, sobre todo, pagamos entre todos, esto no es de una junta de accionistas. Si hay más gastos, hay más impuestos: funciona así, lo digamos como lo digamos.
Y luego, sobre el tema de la deuda, simplemente, recordar que hay interpuesto un recurso contencioso-administrativo por 29,3 millones de euros de la deuda del Insalud, que pasa en esta comunidad y en todas. Y el recurso contencioso-administrativo en la sala se interpuso por el departamento el día 18 de mayo, después de que comenzara a gobernar el Partido Socialista (lo digo por lo de que somos blandos o somos duros), el contencioso se puso gobernando el Partido Socialista. También es cierto que había ya dos escritos reiterando al anterior Consejo de Ministros del Partido Popular y no hubo respuesta, y entonces se puso el contencioso y no se ha retirado. Y yo lo dije y lo vuelvo a decir: no será lo que Solbes diga ni lo que diga yo, será lo que digan los tribunales, como suele pasar cuando no hay acuerdo.
Respecto a algunas cuestiones que planteaba la Chunta, que, a algunas, yo creo que he respondido con el tema de los acuerdos y la gestión de recursos, hombre, si no se incrementa plantilla, ¿cómo se van a cumplir objetivos? Se aumentará plantilla porque se consolida empleo, se aumentará plantilla porque se tenga que aumentar.
Y el asunto que tenemos, sobre todo... Vamos a ver, en los centros de salud hay horario de tarde, pero nos hemos dado cuenta de que no está bien rentabilizado: la gente opta por ir a los centros de salud los lunes o los martes preferentemente y, además, por la mañana. Tampoco soy culpable de eso, pero tenemos unos recursos estables y yo creo que, por la tarde... Quizás nosotros tendríamos que esforzarnos más en una campaña de divulgación sobre que los horarios de los centros de salud o de los puntos de atención continuada funcionan y que no hace falta esperar al lunes o al martes para ir al médico de cabecera, porque, entonces, el médico de familia es el que está saturado hasta aquí, fundamentalmente los primeros días de la semana.
Y respecto a los hospitales, nos ha dado a todos por trabajar en horario de mañana, comprimidos todos en los quirófanos, en las consultas, que ya no hay locales, y las tardes son voluntarias, con pago... Bueno, si estamos contentos con el pago, bien, y si no, no. Y yo quiero que esto se arregle en esta negociación y que se trabaje por la tarde, porque nuestros profesionales, ¿por qué no pueden trabajar por la tarde si hay muchos ciudadanos que prefieren o les sería mucho más cómodo ir por la tarde, si tenemos consultas, si tenemos aparatos, si tenemos profesionales, si por la mañana no podemos operar todos porque nos faltan quirófanos y, por la tarde, sólo trabajan los voluntarios? Esto hay que reformarlo.
Las obras, reitero que hay una información desagregada y vamos a acomodar a este presupuesto, si se aprueba, todos los plurianuales para que quede perfectamente consignado.
No hay oscurantismo ni puede haberlo, no puede haber oscurantismo. Otra cosa es que alguna cosa no se vea clara o no se comparta..., bueno, pues eso es normal. Pero no hay oscurantismo, porque en la gestión de servicios sanitarios no pueda haberla; quizá en otras cosas, pero, en esto, yo estoy convencida de que no puede haberla. Pero, a veces, tienes que..., en fin, buscarte la vida también desde este puesto para que todo funcione, para llegar a todo y para que nada se quede descolgado; y, a veces, cuando los recursos son hasta aquí, pues hace falta echarle imaginación y, sobre todo, voluntad de tirar para delante.
La telecita, yo no sé si ese dato..., yo no lo confirmaría, no lo confirmaría ni lo asumo. Podemos ir a un mayor ritmo, salvo en la zona rural por donde no haya cable. Pero, bueno, hasta donde haya cable, podemos mejorar.
Lo de los conciertos, lo he comentado.
Para el banco de sangre, efectivamente, la partida presupuestaria es muy pequeña, porque no va a acabar la obra este año, en el año 2005, no se podrá abrir. O sea, que ahí hemos puesto una partida presupuestaria pequeña para hacer los primeros gastos de planificación y previsión de funcionamiento de ese centro, pero, claro, ahí se consolidará el presupuesto total a partir de que la obra esté para recepcionarse y se ponga en marcha. No tendrá usted más voluntad que yo, señoría, de que el banco de sangre esté acabado y funcionando.
La reducción en Salud Pública, que a algunos de ustedes les ha llamado la atención, obedece a que ha habido una disminución de dos millones de euros -un poquito más- porque estaba previsto en el presupuesto del año anterior con una amplitud, por una oferta que había, de farmacéuticos. Con la reestructuración de los farmacéuticos, se dio opción de entrar a formar parte de la red de farmacéuticos que trabajan en la sanidad pública o seguir en tu farmacia particular. Entonces, se hizo una previsión de que todos eligieran ser farmacéuticos; era bastante poco probable, porque ganan más dinero en las farmacias, pero había que hacer esa previsión. Ahora ya, como se ha ajustado, esa partida es la que ha desaparecido, y eso es lo que parece que disminuye las acciones de Salud Pública, que, luego ya, alguna cosa diré para que se vea que no es así.
Y sobre las asociaciones de consumo, yo creo que es verdad que, con la entrada también de un nuevo director general (porque no pasa nada por cambiar de director general; unas veces, uno se quiere ir, como es el caso, éste no ha sido un cese, es un director general que se ha querido marchar a otro puesto de trabajo), bueno, yo creo que es una oportunidad también para hablar con sus señorías, a ver qué rumbos o derroteros... Pero, aquí, cambiar también es difícil, ¿eh?, en el área de asociaciones de consumo, aviso porque es complicado, porque hemos hecho alguna tentativa y es complicado. No obstante, yo creo que hay temas en los que nos podremos poner de acuerdo perfectamente.
Y luego ya, entrando un poco en lo que ha dicho el portavoz del Partido Popular, bueno, pues lo de ilusa me ha dejado... Bueno, el que usted empiece sus respuestas con un insulto hacia mi persona forma parte ya de la estética. Pero yo no soy ilusa, yo soy una persona... [El diputado señor CANALS LIZANO se manifiesta desde su escaño en términos que resultan ininteligibles.] Ha dicho que era un presupuesto iluso y, por lo tanto, yo era ilusa y creía que ustedes son ilusos: eso ha dicho. Y yo le digo que no soy ilusa, pertenezco al grupo de los trabajadores que se implican, que les gusta lo que hacen y que tienen la ilusión. No sé si eso es ser iluso, pero, desde luego, sin ilusión, no se hace nada. Creo que había una canción por ahí, pero la suscribo: hay que tener ilusión. Y también esto es poco frecuente entre la gente. Últimamente, abunda la gente que desempeña determinadas funciones profesionales o lo que sea con poca ilusión... Bueno, pues yo la tengo y la voy a tener mientras esté en este puesto.
Lo de la credibilidad, pues será también para usted y su grupo. Tampoco hay que generalizar, tampoco eso es..., vamos, el Catecismo.
La visión tenebrista del portavoz se mantiene: «¡Yo veo que esto es la hecatombe!». Pero, bueno, a lo mejor forma parte del discurso político de uno y otro, y, en esto, tampoco nunca nos pondremos de acuerdo: usted verá la botella medio vacía y yo, seguramente, todo el tiempo la veré medio llena o entera. En algunos temas, hasta entera.
Sobre el tema de la educación sexual, mira, aquí me ha gustado lo que ha dicho el Partido Socialista, porque, a lo mejor, en lo primero en lo que nos tenemos que poner de acuerdo para gastarnos los ciento cincuenta mil euros... Que los he dicho, aunque igual usted no se ha percatado: en programas de salud, alimento, ejercicio físico y salud, ciento cincuenta mil euros, y en salud y género, donde va el tema sexual, en campañas, sesenta mil euros. Pero, seguramente, el contenido de la campaña, a lo mejor, también es criticable por parte de sus señoría, eso no lo sé. Seguro que ahí tampoco nos pondremos de acuerdo.
Respecto a lo de los especialistas y que Jaca y que... Vamos a ver, Jaca es un hospital que -lo digo y lo he dicho- hay que redefinir, y estamos redefiniendo su cartera de servicios, porque, para el coste que tiene para esta comunidad autónoma, no obtenemos los beneficios que creemos que corresponden, y estamos ya redefiniendo la cartera de servicios.
A los trabajadores que allí trabajan, que eran funcionarios, el Insalud les va a dar la opción de estatutarizarse, como a todos, y ésos se quedan, no hay ningún problema.
Pero ese hospital -llamado «hospital»- lo tenemos que reestructurar porque ni es un comarcal ni es un hospital con una cartera de servicios estable. Por lo tanto, nosotros haremos una propuesta de redefinición de Jaca, pero, probablemente, tampoco a su señoría le gustará. Pero ya le digo que lo vamos a reestructurar.
Y tenemos que asumir también que los especialistas eligen su puesto de trabajo, igual que los ingenieros de telecomunicaciones o que los fontaneros, y prefieren trabajar en Zaragoza o en Huesca o en Calatayud antes que en Barbastro o en Jaca o en Alcañiz, y esto tiene que ver con lo que he dicho antes. Y, desgraciadamente, con esa elección, que es natural, de dónde quieren trabajar, a nosotros nos perjudican porque tenemos problemas para ocupar algunas plazas en algunos comarcales o en algún hospital periférico.
El tema de la negociación ya lo he hablado. Nosotros proponemos un modelo retributivo mejor y que dé mejores condiciones de trabajo a todos los trabajadores del sistema. Insisto: no hemos hablado de dinero ni vamos a hablar una temporada.
Y, también, decir que la sección 30 no es de este departamento, es de Economía.
No soy culpable de que los sindicatos exijan más, no soy culpable. No soy culpable, como he dicho, de que los sindicatos elijan diferente (eligen más, pero diferente). Y tenemos que poner de acuerdo a todos, y también nosotros mismos. Tengo que responder, por lo tanto, a la expectativa de los trabajadores, porque, sin profesionales, el sistema de salud no es nada, y también que el incremento de salarios redunde y repercuta en mejora de servicios y en la mayor accesibilidad.
La evaluación de la carrera profesional se va a hacer, se va a hacer desde el Instituto porque es un agente externo, porque no hay carrera profesional si no hay evaluación. Porque, si no, serían trienios mejor pagados, es decir, cuando pasan tres años, sube un peldaño más, y así no funciona. Yo creo que nuestros profesionales, cada cierto tiempo, pueden mejorar sus niveles si mantienen sus habilidades, pero también habrá alguno que no mantenga sus habilidades o que decida plantarse porque ya no se quiera embarcar. Es un reto, ¿eh?, esto es un reto, pero yo creo que da respuesta a las expectativas de los sanitarios.
Y la reposición de las torres del Clínico -que ésa es una pregunta ya para nota, ¿eh?- va metida en la partida que yo he dicho de reposición y alta tecnología y que ascendía en el año 2005 a 9,7 millones de euros. Esto es una reposición como otra cualquiera; por lo tanto, va en esa partida.
La salud bucodental. Estamos en la fase de encuestas y, al año que viene, empezamos con los de seis y siete años. Y si tengo más dinero, porque yo confío -como no soy una ilusa-, incluso, en tener más dinero, a lo largo de año que viene iremos más deprisa. Pero, si no, es que ir al dentista gratuitamente requiere recursos. Pero, primero, es partir de la salud que tienen nuestros niños y, luego ya, entrar un tramo o dos en función de los dineros.
Y trabajando de tarde, ¿cómo vamos a trabajar de tarde? Pues vamos a trabajar de tarde trabajando de tarde, con dinero del trabajo de tarde, que ahora es... Bueno, usted sabe las dificultades, lo sabe perfectamente, cuando se clava un servicio y un especialista dice que, si no le pagan más, no interviene. ¿Vale? Entonces, yo sé que no vamos a poder, en un año, sustituir un sistema por otro, pero tendremos que tender ahí, porque no es para ahorrar, es para que ese dinero esté fijo ahí y se intervenga, porque tenemos capacidad en la pública, y no vayamos a la privada. Pero, si no podemos en la pública, les operarán en la privada, porque mi objetivo es que le opere un oftalmólogo, no que se quede hasta ver si nos ponemos de acuerdo con algunos especialistas.
Y únicamente, porque ha habido una ironía que no me la puedo callar, ha habido una ironía por parte de su señoría sobre el tema de la atención a inmigrantes que yo creo que es de dudoso gusto. Yo, ahí, en ese tema, le rogaría que no me lo repitiera, ya que no hay dudas, no hay dudas ya de nadie en esta comunidad sobre la asistencia integral a todos los inmigrantes, tengan o no tarjeta sanitaria. Lo demás es hablar por hablar. Es un tema delicado, es un tema muy serio, y esa ironía, en fin, le pediría a su señoría que no la mantuviera, sobre todo en este tema.
Y nada más.
Muchas gracias a todos, y he tomado nota de algunas cuestiones sobre las que tendremos que dar mayor información.
Gracias.

El señor presidente (BRUNED LASO): Gracias, señora consejera, por su comparecencia.

Lectura y aprobación, si procede, del acta de la sesión anterior.

Finalizado el punto segundo, retomamos el punto primero, relativo al acta.
¿Alguna observación? Se entiende aprobada el acta de la sesión anterior.
Punto tercero. ¿Ruegos o preguntas?
Pues se levanta la sesión [a las doce horas y quince minutos].